טיפול בכאבי פנטום בגפיים באמצעות mirtazapine (ה-Pain Practice)

ממצאי מחקר שפורסם לאחרונה מעידים כי mirtazapine יכול לשמש לטיפול בחולים הסובלים ממכאבי פנטום בגפיים (PLP).

מטרות המחקר היו לבדוק את יעילות ה-mirtazapine ביצירת הקלה בחולים הסובלים מ-PLP, למצוא קשר בין מנגנון הפעולה המשוער של התרופה לבין מנגנוני ה-PLP התאורטיים, ולפתח רעיונות למחקרי המשך ב-mirtazapine באוכלוסית חולים זו.

המחקר תוכנן במבנה Open-label והשתתפו בו 4 חולים הסובלים מ-PLP לאורך 3 חודשים לפחות לאחר קטיעה. כל הנבדקים טופלו באמצעות mirtazapine דרך הפה במינונים של 7.5-30 מ”ג ליום. סקאלה מספרית בת 11 נקודות (0-10) שימשה למדידת עוצמת הכאב וההקלה בכאבים במהלך ביקורי המעקב של החולים.

השימוש ב-mirtazapine גרר שיפור בשיעור של 50% בעוצמת ה-PLP בחולים אלה. נבדקים שסבלו מקשיי שינה הקשורים ל-PLP דיווחו על ההקלה המרובה ביותר בכאבים יחד עם שיפור באיכות השינה. נבדק אחד הצליח להפסיק את השימוש בנוגד הדיכאון ממשפחת מעכבי ה-reuptake הסלקטיביים של סרטונין במהלך הטיפול ב-mirtazapine.

mirtazapine הגביר את הפעילות הנור-אדרנרגית והסרטונרגית ויתכן שהוא גורם לשינוי ב-PLP בתיווך מנגנונים מרכזיים. במאמר דנים החוקרים בתפיסה הנוכחית של פתו-פיזיולוגיה של PLP ובאופן ההשפעה המשוער של mirtazapine.

החוקרים מסכמים כי יתכן ש-mirtazapine הינו טיפול יעיל ב-PLP שעשוי גם לגרור שיפור באיכות השינה ובמצב הרוח של החולים. הממצאים מעלים חיזוק לביצוע מחקרים מבוקרים רשמיים יותר בנושא.

Pain Practice Volume 5 Page 356  – December 2005








0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך