L-Arginine עשוי להגדיל את שיעורי התמותה לאחר אוטם שריר הלב (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי חומצת אמינו L-Arginine אינה מקנה כל יתרון לחולים שפיתחו ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), ועשויה אף להעלות את שיעורי התמותה בחולים בגיל 60 ומעלה.

בהתבסס על ההשערה כי L-Arginine עשוי להקטין קשיחות כלי דם, החוקרים הכינו מחקר חדש Vascular Interaction with Age in Myocardial Infarction (VINTAGE MI), בו השתתפו 153 חולים, שחולקו באקראי ל-L-Arginine במינון של עד 3 גרם, 3 פעמים בשבוע, או פלסבו, למשך חצי שנה לאחר התפתחות אוטם ראשון של שריר הלב.

לדברי החוקרים, נתונים לאחר חצי שנת מעקב היו קיימים עבור 55 משתתפים בקבוצת L-Arginine ו-59 משתתפים בקבוצת הפלסבו.

לא נרשמו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במדדי Ejection Fraction, Arterial Elastance, Arterial Compliance, Pulse Pressure או Pulse Wave Velocity.

עם זאת, נרשמו 6 מקרי תמותה בקבוצת L-Arginine, כולל 5 נבדקים בגיל 60 ומעלה, בקבוצת הפלסבו לא נרשם אף מקרה תמותה (P=0.01), דבר שהביא לסיום מוקדם של המחקר.

החוקרים מציעים מספר מנגנונים אפשריים בהם L-Arginine עשוי להגדיל את הנזק לאחר MI, כולל עליה בייצור רדיקלי חמצן חופשיים (Reactive Oxygen Species), עליה בייצור הומוציסטאין, עליה בפעילות Nitric Oxide Synthase.

לסיכום, החוקרים מציעים לא לתת טיפול ב-L-Arginine לחולים לאחר MI.  יתרה מזאת, הם מוסיפים כי טיפול ב-L-Arginine בחולים מבוגרים, עם טרשת עורקים דיפוזית, עשוי להביא לתוצאות גרועות עוד יותר.

JAMA 2006;295:58-64.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר