WHR עדיף על BMI כמדד סיכון לתמותה במבוגרים

ממחקר חדש עולה כי יחס מותן/ירך (WHR Waist-Hip Ratio) גדול יותר מנבא סיכון מוגבר לתמותה במבוגרים, טוב יותר ממדד BMI (Body Mass Index).

תשומת לב מוגברת ניתנת לבעיה ההולכת וגדלה של השמנת-יתר באוכלוסיה הכללית, אך ידוע הרבה פחות באשר לקשר בין השמנת יתר ותמותה במבוגרים, או כיצד יש להעריך את הסיכון לתמותה. ידוע כי גורמי הסיכון הרבים הקשורים ב-BMI מוגבר יורדים עם הגיל, אך גופים מומחים כמו NIH ו-WHO המשיכו להשתמש בקריטריוני BMI במבוגרים, בדומה לקבוצות גיל אחרות.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק את הקשר של BMI, היקף מותניים ויחס מותן-ירך עם התמותה ושיעורי התמותה מסיבה ספציפית. במחקר השתתפו 14,833 נבדקים בגיל 75 ומעלה מ-53 מרפאות בבריטניה. המשתתפים עברו הערכה בריאותית שכללה מדדי גוף ומעקב אחר שיעורי התמותה (למשך חציון של 5.9 שנים).

הממצאים מאשרים כי ההמלצות הנוכחיות לדירוג הסיכון לפי BMI מביא להערכת-יתר של הסיכונים של עודף משקל במבוגרים בגילאי 75 ומעלה, ואינו מתאים לנשים או גברים מבוגרים. ממצאים אלו תומכים בממצאים ממחקרים קודמים שמצאו כי ערכי BMI בטווח 25-27 אינם מהווים גורם סיכון לתמותה מכלל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית במבוגרים בגיל 65 ומעלה. הנתונים מדגישים את הסיכון בערכי BMI נמוכים, כאשר באלו ברביעון התחתון (פחות מ-23 בגברים ופחות מ-22.3 בנשים) נמצא הסיכון הגדול ביותר לתמותה כוללת וסיבות עיקריות לתמותה. סיכון מיוחד זוהה בגברים בתת משקל חמור (BMI מתחת ל-18.5).

לדברי החוקרים, ההסבר להעדר הקשר החיובי בין BMI ותמותה בגילאים המבוגרים נעוץ בעובדה שבמבוגרים, BMI מהווה מדד לא-טוב לרמת השומן בגוף. מדדי משקל הגוף אינם שונים בין מסת השומן והמסה ללא-שומן, שהיא המסה העיקרית היורדת עם הגיל (בעיקר מסת שריר).

היקף המותניים הוצע כמדד אלטרנטיבי להשמנת-יתר. המחקר לא מצא קשר בין היקף המותניים ותמותה. החוקרים ממשיכים וכותבים כי מגבלה של מדד היקף מותניים בלבד נובעת מכך שהוא אינו מתייחס להרכב הגוף, בעוד ש-WHR הוא מדד טוב יותר ומתייחס בצורה מסוימת להשמנה בטנית. למרות שבאופן תיאורטי ייתכן מדד WHR גבוה ברזים, מהנתונים עולה כי באלו עם WHR גבוה נמדד היקף ומותניים וירכיים גדול ומהממוצע.

החוקרים מסכמים כי השמנה בטנית מהווה הסבר אפשרי לקשר שזוהה בין WHR ותמותה.

החוקרים ממליצים לבחון מחדש את קבוצות הסיכון לפי מדדי BMI בכדי להגדיר את התחלואה הקשורה בעודף משקל והשמנת יתר במבוגרים, מאחר שמדד זה אינו מתאים במבוגרים מעל גיל 75. הם ממליצים להשתמש במדד WHR בקבוצת גיל זו בשל הקשר החיובי עם הסיכון לתמותה, וכי יש להעניק תשומת לב מיוחדת לבעיה של תת-משקל בגיל מבוגר.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר