סטרואידים בשאיפה מורידים תמותה בחולי COPD (מתוך Chest)

חולים עם COPD ?(מחלת ריאות חסימתית כרונית) המשתמשים בסטרואידים בשאיפה לאחר התקף יכולים להוריד את הסיכון שלהם לתמותה מכל הסיבות ולתמותה בשל CVD (מחלה קרדיווסקולרי).

אך ליתרון זה יש אורך חיים קצר, כאשר הירידה בתמותה נראית בעיקר במשך 30 הימים לאחר לקיחה של סטרואידים בשאיפה. מצד שני, שימוש במרחיבי סימפונות מעלה את הסיכון לתמותה.

מחקרים מרובים העריכו את השימוש בסטרואידים בשאיפה בקרב חולים, שאושפזו לאחרונה בשל החמרה ב-COPD, אך התוצאות היו מעורבות, כך עולה מהעבודה, שפורסמה במהדורת ספטמבר של Chest.

במחקר השתתפו 965 נבדקים, שאושפזו בין השנים 1996 ו-2000 ושרדו לפחות 90 יום. סטרואידים בשאיפה נרשמו תוך 3 חודשים מהשחרור ל-38.2% מהנבדקים.

עבור נבדקים בני 35 -74 שנים, שיעור התמותה לאחר 90 ו-365 יום היה 3.3% בקרב אלה, שטופלו עם סטרואידים בשאיפה, בהשוואה ל-6% בקרב אלה, שלא טופלו בסטרואידים בשאיפה (ירידה של 53%).

עבור נבדקים בני 65 ומעלה, שיעורי התמותה היו 11.7% ו-13.1% בהתאמה (ירידה בתמותה של 25%).

הירידה בתמותה הקשורה לסטרואידים בשאיפה הייתה קשורה בעיקר לפחות מקרי מוות מ-CVD (ירידה של 38%) והייתה פחות קשורה לירידה במקרי מוות בשל COPD. החוקרים הציעו כי סטרואידים מורידים דלקת סיסטמית ואת מספר ההתקפים וההחמרות של COPD, דבר המהווה פרה-דיספוזיציה לאירועי CVD. אך הסטרואידים לא משנים את שיעור הירידה של תפקודי הריאות בחולים עם COPD.

החוקרים ראו בנוסף, כי היתרונות של סטרואידים בשאיפה היו הכי בולטים במהלך 30 הימים הראשונים לאחר קבלת סטרואידים בשאיפה. קשרים לתמותה התרופפו עם אינטרוולים ארוכים לאחר קבלת הסטרואידים בשאיפה.

שימוש במרחיבי סימפונות למעשה מעלה את שיעורי התמותה. עובדה זו מיוחסת לאפקט של מרחבי סימפונות על אירועי CVD בחולי COPD.

בפרשנות נלוות כתגובה על המאמר נכתב כי למחקר הפרמקו-אפידמיולוגי יש מגבלות ואין להתייחס אליו כסופי. למרות זאת, אין ל”פטור” מידע זה בקלות היות ויש מספרים הולכים ועולים של פרסומים התומכים בממצאים של המחקר הנוכחי.

Chest 2006;130:640-646 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך