אמצעי מניעה הורמונליים אינם מעלים את הסיכון להדבקה בנגיף HIV ( מתוך AIDS)

ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, חדש עולה כי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים אינם מעלים את הסיכון להדבקת נשים בנגיף HIV. 

לדברי החוקרים, מחקרים רבים בחנו את הקשר האפשרי בין אמצעי מניעה הורמונליים ובין הנטיה להדבקה בנגיף HIV, והעלו תוצאות בלתי-עקביות. יתרה מזאת, המחקרים הללו סבלו ממוגבלויות מתודלוגיות רבות, כולל עוצמה נמוכה, הערכות לא-מדויקות של השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, וחוסר יכולת לתקנן לגורמים מערפלים.

במחקר הפרוספקטיבי השתתפו 4439 נשים מאוגנדה, זימבבואה, ותאילנד, שפנו לטיפול במרפאות לתיכנון משפחה. המשתתפים לא היו נגועים ב-HIV, וטופלו לראשונה באמצעי מניעה הורמונליים.

הנשים טופלו בגלולות במינון נמוך של Ethinylestradiol ו-Levonorgestrel (34.7%), אמצעי מניעה בזריקות DMPA (Depot-Medroxyprogesterone Acetate, 34.2%), ו-31.1% טופלו באמצעי מניעה מסוגים אחרים. המשתתפות הוערכו בשנית כל 3 חודשים, למשך עד 24 חודשים.

במהלך תקופה זו, אובחנו 213 מקרי הדבקה ב-HIV, ללא הבדל משמעותי בין הסוגים השונים של אמצעי המניעה. מרבית הזיהומים בוגינה ובצוואר הרחם לא נקשרו לקשר בין אמצעי המניעה והדבקת HIV.

עם זאת, מצב הזיהום ב-HSV-2 (Herpes Simplex Virus) , שינה משמעותית את ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים על ההדבקה ב-HIV (p=0.003).

היארעות HIV היתה גבוהה יותר בקרב נבדקות חיוביות ל-HSV-2 בתחילת המחקר, בהשוואה לאלו שהיו שליליות לנגיף (52% לעומת 48%). בקרב משתתפות שליליות ל-HSV-2 בזמן ההרשמה למחקר, הסיכון להדבקה ב-HIV היה גבוה יותר באופן משמעותי עם גלולות פומיות ו-DMPA, (HR של 2.85 ו-3.97, בהתאמה), בהשוואה למשתתפות שלא נטלו אמצעי מניעה הורמונלים.

החוקרים מאמינים כי אמצעי מניעה הורמונליים ו-HSV-2 עשויים לפגוע באפיתל איברי המין, אך כי ההשפעה של HSV-2 גבוהה הרבה יותר. לחלופין, תשובה שלילית ל-HSV-2 עשויה להיות מרקר למשתנים אחרים, בעלי אינטראקציה אפשרית עם אמצעי מניעה הורמונליים.

עדיין, החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים צריכים להרגיע נשים באזורים בהם שכיחות HIV בינונית או גבוהה, מאחר שקיימת עליה קטנה בלבד, אם בכלל, בסיכון הקשור באמצעי מניעה הורמונליים.

במאמר מערכת נלווה נכתב כי מדובר בממצאים מעודדים. אולם, בלא תלות באמצעי המניעה שנבחר, כל ייעוץ לטיפול באמצעי מניעה צריך לכלול בנוסף עידוד לשימוש בקונדום וייעוץ בנושא HIV ומניעה.

AIDS 2007;21:85-99.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר