גורמי הסיכון להתפתחות היפרדות זגוגית אחורית

היפרדות זגוגית אחורית posterior vitreous detachment (PVD) הינו מצב המתרחש לעיתים שכיחות, בו נפרדים פני הזגוגית האחורית מה- internal limiting lamina של הרשתית. הסיבוכים בעקבות PVD כוללים קרעים בהיקף הרשתית, היפרדות רשתית, חור מקולרי והיווצרות ממברנות אפי-רטינליות. השכיחות של סיבוכים ברשתית בעקבות PVD סימפטומטי יכולה להגיע ל- 24%. למרות הסיבוכים שלו העשויים להיות חמורים, נבדקו רק מעט גורמי סיכון להתפתחות PVD. אלה כוללים גיל, מין, קוצר ראיה, מוצא אתני ורטיניטיס פיגמנטוזה. מאלה, גיל מתקדם, נשים וקוצר ראיה נמצאו קשורים להתהוות PVD. לא נבדק אם גורמים סיסטמיים כמו דיאטה והשפעות הורמונליות קשורים לתופעה זו. הבנה טובה יותר של גורמי הסיכון להתהוות PVD חשובה לצורך הגדרת האוכלוסייה הנמצאת בסיכון כדי לעקוב אחריה ולזהות סיבוכים. המטרה של מחקר זה הייתה לבדוק לעומק את גורמי הסיכון הדמוגראפיים והסיסטמיים להתפתחות PVD וכן אלה הקשורים לסגנון חיים ולדיאטה.

המחקר בוצע על ידי חוקרים מקנדה ומאנגליה, ממחלקת העיניים של University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada, מהפקולטה לרפואה של Memorial University of Newfoundland, Health Sciences Centre, St Johns, Newfoundland, Canada, מ- Newfoundland, Health Sciences Centre, St Johns, Newfoundland, Canada, ממחלקת העיניים של Queens University, Kingston, Ontario, Canada, מ- Royal  Bournemouth Hospital Eye Unit, Dorset, United Kingdom וכן מ- Department of Microbiology and Immunology, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada.

המחקר היה case-control ורטרוספקטיבי. השתתפו בו 138 חולים עם PVD וכן 114 אנשים בקבוצת ביקורת תואמת גיל. הנתונים הדמוגראפיים, הרפואיים, העיניים ועל סגנון החיים נאספו מבדיקת הגיליון הרפואי, שאלונים ובדיקה קלינית.

לגבי כל המשתתפים נמצא שנשים, קצרי ראיה וצריכה גבוהה של ויטמין B6, הינם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח PVD כאשר נוטרל גורם הגיל. כאשר הנושא נבדק רק לגבי נשים, נמצא שמנופאוזה, קוצר ראיה וצריכה גבוהה של ויטמין B6 היו קשורים להתפתחות ה- PVD. במיוחד נמצא קשר חזק בין התפתחות PVD לבין וצריכה גבוהה של ויטמין B6 בין הנשים שלאחר מנופאוזה.

הקשר בין PVD למנופאוזה לא תואר בעבר. החוקרים חושדים שרמות גבוהות של אסטרוגן בגיל שלפני המנופאוזה מהווה גורם מגן כנגד התפתחות PVD ושהשינויים ההורמונאליים שלאחר המנופאוזה גורמים לשינויים בזגוגית הגורמים להתפתחות PVD. צריכה מוגברת של ויטמין B6 גורמת להתפתחות PVD כנראה על ידי פעילות אנטי-אסטרוגנית שלו.

Chuo JY, Lee TYY, Hollands H, Morris AH, Reyes RC, Rossiter JD, Meredith SP,  Maberley DAL: Risk Factors For Posterior Vitreous Detachment: A Case-Control Study Am J Ophthalmology 2006; 142:931-937

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר