ע"פ מחקר המתפרסם החודש ב-JAMA , טיפול משולב שם citalopram (רסיטל, סיפרמיל) עם ניהול קליני משפר סימפטומים של דכאון מג'ורי במטופלים עם מחלת לב קורונרית (CAD) .

המימצאים הללו מדווחים במסגרת מחקר ה-CREATE שבחן יעילות של טיפול קצר טווח ב-citalopram , ופסיכותרפיה בין אישית (IPT) .

השתתפו 284 מטופלים עם CAD שענו על קריטריוני DSM 4 של דיכאון מג'ורי למשך 4 שבועות ומעלה, וציון בסיסי של רמת דכאון  HAM-D של 20 או יותר.

המטופלים חולקו לקבוצות הטיפול הבאות:

• 12 שבועות של פגישות IPT (שמתמקדות בקונפליקטים ובעיות בין אישיות, צער , אבדן ובידוד חברתי) או ניהול קליני (פגישות של 20-25 דקות שכוללות העברת מידע על דכאון, שימוש בתרופות ותמרוץ להגברת היענות לטיפול תרופתי)


• 12 שבועות של טיפול ב- citalopram במינונים של 20 עד 40 מ"ג ליום, או פלצבו.

נקודת הקצה של המחקר הייתה השינוי בין רמות הבסיס לבין אלו של סוף המחקר לאחר 12 שבועות של מדד HAM-D , שהוערכו באמצעות ראיונות טלפונים.

נמצא ש:

• הטיפול ב-citalopram היה עדיף על פלצבו בהורדת ציון ה-HAM-D עם ירידה מובהקת סטטיסטית של 3.3 נקודות.


• לא נמצאה עדות מובהקת ליעילות ה-IPT על ניהול קליני.

JAMA 2007;297:367-379