אינדקס חדש לניבוי שברים בירך ותמותה בנשים קשישות (מתוך Ann Fam Med)

ממחקר חדש עולה, כי אינדקס בן ארבעה מרכיבים מסוגל לקבוע סיכון לשבר בירך ותמותה בקרב נשים קשישות.

החוקרים מציינים, כי אחת מתוך ארבע נשים שבדיות חווה שבר בירך, מצב המלווה בתחלואה ובתמותה בשיעור גבוה. לדבריהם, הם פיתחו מנבא קליני לסיכון לשבר ותמותה, אינדקס ה- Fracture and Mortality (FRAMO).

במסגרת המחקר, שאלון בסיסי נשלח ל-1498 נשים, בנות 70 ומעלה בשלוש אוכלוסיות כפריות, והוא כלל שאלות בנוגע לגיל, משקל, גובה, ניידות, שברים קודמים, עישון, שימוש בתרופות ודיור. חלק מהנשים נשאלו בנוסף על צילומי עמוד שדרה קודמים. התוצאות העיקריות במעקב של שנתיים כללו שברים בירך, שברים עדינים ומוות.

בטרם איסוף הנתונים אודות התוצאות, החוקרים הגדירו שני מודלים לסיכון, שאחד מהם היה אינדקס FRAMO (גיל 80 ומעלה, משקל נמוך מ-60 ק”ג, שבר עדין קודם, והצורך להשתמש באחת הידיים בכדי להתרומם ממצב ישיבה).

שיעור ההשתתפות היה 83% (1248=n), כאשר 63% מהמשתתפות היו עם 0-1 גורמי סיכון באינדקס ה-FREMO. נשים אלה היו עם סיכון של 0.8% לשבר בירך תוך שנתיים, וסיכון לתמותה של 3.2%. נשים עם 2-4 גורמי סיכון היו עם סיכון של 5.4% לשבר בירך תוך שנתיים (יחס סיכויים 7.5) וסיכון לתמותה של 23.7% (יחס סיכויים 9.5). עפ”י הדיווחים, גם לאחר תיקון לגיל כמשתנה רציף, הבדלים אלה נותרו משמעותיים.

מן התוצאות עולה, כי התמותה עלתה עם העלייה במספר גורמי הסיכון. הקבוצה שנשאלה ספציפית על הדמיית עמוד שדרה הראתה אחוז גבוה יותר של נשים המדווחות על שברים קודמים בחוליות.

לדברי החוקרים, אינדקס ה-FRAMO זיהה את מרבית הנשים שחוו שברים בירך במהלך מעקב של שנתיים, והיו עשויות להיות מועמדות לאמצעי מניעה מוגברים. לדבריהם, אינדקס ה-FRAMO, המבוסס על ארבעה גורמי סיכון בינאריים, יהיה פרקטי לשימוש רוטיני ברפואה ראשונית.

מגבלות המחקר כוללות גודל מדגם קטן יחסית עם שיעור היארעות נמוך של שברים, גיל מבוגר יותר בקרב המסרבות להשתתף בהשוואה למשתתפות, תקופת מעקב של שנתיים בלבד, תת אומדן קל של מספר השברים העדינים, ומדגם המוגבל לנשים שבדיות כפריות, ש-98% מתוכן היו ממקור נורדי.

החוקרים מסכמים ואומרים, כי בנשים לאחר גיל המעבר בכל דרגת סיכון, על הקלינאים לעודד שינוי בסיסי של אורח החיים למניעת שברים, כגון פעילות גופנית, הפסקת עישון ותזונה טובה, כולל צריכה הולמת של סידן וויטמין D. לדבריהם, כאשר אינדקס ה-FRAMO מראה כי אישה נמצאת בסיכון גבוה לשבר, ישנן מספר התערבויות העשויות להיות בעלות ערך.

Ann Fam Med. 2007;5:48-56

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר