טיפול ב-Vedolizumab או Ustekinumab מלווה בסיכון נמוך יותר לזיהומים בהשוואה למעכבי TNF במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (מתוך כנס ה-DDW)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-DDW (Digestive Disease Week) עולה כי טיפול ב- Vedolizumab (אנטיביו) או Ustekinumab (סטלרה) מלווה בסיכון נמוך יותר לאשפוזים על-רקע זיהומים, בהשוואה למעכבי TNF בחולים שהחלו טיפול כנגד מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסברה בעבר הייתה כי מחלת מעי דלקתית הופכת קלה יותר עם הגיל ולכן, לא הושקעו מאמצים רבים בהבנת מאפייני הטיפול הביולוגי בחולים בגיל מבוגר. עם זאת, מהנתונים בפועל עולה כי חלה עליה מהירה במספר הקשישים הנדרשים לטיפול לדיכוי חיסוני בשל מחלת מעי דלקתית וכן ידוע כי בקשישים מראש סיכון מוגבר לזיהומים, בהשוואה למבוגרים צעירים יותר.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר ביטוח ארצי בארצות הברית וזיהו 3,693 חולים עם מחלת מעי דלקתית (גיל ממוצע של 67-68 שנים) שהחלו טיפול במעכבי TNF (2,369 חולים), כולל Vedolizumab (972 חולים) או Ustekinumab (352 חולים). תוצאי המחקר כלל את מדד CCI (Charlson Comorbidity Index) ואת שיעור האשפוזים על-רקע זיהומים והופעת זיהומים.

מהנתונים עולה כי הסיכון לאשפוזים על-רקע זיהומים היה דומה בקרב מטופלים ב-Vedolizumab (יחס סיכון של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.04) או Ustekinumab (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.16), בהשוואה לחולים תחת מעכבי TNF. בנוסף, בחולים תחת Vedolizumab או Ustekinumab עם מדד CCI גדול מ-1 תועד סיכון נמוך יותר לאשפוזים על-רקע זיהום (יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.94 ויחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.91, בהתאמה) בהשוואה לאלו תחת מעכבי TNF; הבדל זה לא תואר בחולים ללא מחלות רקע חמורות.

עוד עולה מהנתונים קורלציה בין גיל מבוגר ומחלות רקע ובין סיכון גבוה יותר לאשפוזים על-רקע זיהום.

החוקרים מסכמים כי בקרב מבוגרים עם נטל תחלואה גדול יותר, טיפול ב- Vedolizumab או Ustekinumab מלווה בסיכון נמוך יותר לאשפוזים על-רקע זיהום, בהשוואה למעכבי TNF. הם לא מצאו הבדלים בשיעור הזיהומים החמורים בקרב מבוגרים תחת טיפול במעכבי TNF, Vedolizumab או Ustekinumab. ממצאים אלו עשויים לסייע בקביעת סדר העדיפויות לטיפול ביולוגי בקרב מבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה עם מחלת מעי דלקתית.

מתוך כנס ה-DDW

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה