במאמר שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Thyroid מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול ב- Levothyroxine, הניתן לנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, מלווה בסיכון מופחת ללידת תינוקות במשקל לידה נמוך ויילודים עם מדדי אפגר נמוכים. עם זאת, החוקרים מציינים כי לא זוהה הבדל בשיעור אובדן הריון או תוצאים אחרים באם או ביילוד.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות אודות 366 נשים הרות בגילאי 18-45 שנים במאיו קליניק. תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס במהלך ההיריון הוגדרה בנוכחות ריכוז TSH מעל 2.5 mIU/L במהלך הטרימסטר הראשון או מעל 3 mIU/L במהלך הטרימסטרים השני והשלישי, אך פחות מ-10 mIU/L. נשים הרות סווגו לשתי קבוצות בתלות בשאלה אם טופלו (82 נשים) או לא טופלו ב- Levothyroxine (284 נשים).
החוקרים זיהו קשר בין טיפול ב- Levothyroxine ובין סיכון מופחת למשקל לידה נמוך (1.3% מהיילודים לנשים מטופלות היו במשקל לידה נמוך, זאת בהשוואה ל-10% מהיילודים לנשים שלא טופלו ב- Levothyroxine, p<0.001) ומדדי אפגר נמוכים (0% עם טיפול לעומת 7% ללא טיפול, p<0.001).
עם זאת, לא זוהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעור אובדן הריונות (6.1% עם טיפול לעומת 8.8% ללא טיפול) או תוצאים אחרים באם או ביילוד.
למרות עליה של פי שתיים במספר הנשים ההרות שטופלו ב- Levothyroxine בשל תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס לאחר פרסום הנחיות ה-ATA ו-Endocrine Society, המלצות אלו לא יושמו באופן אוניברסלי.
לדברי החוקרים, עד לפרסום נתונים נוספים בנושא, ממצאי המחקר תומכים במתן Levothyroxine ללא עדות לנזק. עם זאת, הם מציינים כי עדיין לא ניתן לשלול טיפול-יתר בהיריון. הם גם מדגישים כי הקשר שתואר במחקר דורש אישור במחקרים אקראיים בטרם ניתן יהיה לשקול שימוש נרחב ב- Levothyroxine בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.
Thyroid 2016;7:980-986
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!