השתלת צואה עשויה להביא להפוגה קלינית בסובלים מדלקת כיבית בכרכשת (European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress)

במטופלים עם דלקת כיבית בכרכשת העמידה לטיפול, השתלה של חיידקי צואה מסייעת להשראה של הפוגה קלינית ללא צורך בסטרואידים לאחר שמונה שבועות.

לדברי החוקרים, המחקר כפול הסמיות שנערך במספר מרכזי טיפול באוסטרליה הוא הראשון שבחן לאורך זמן ובאופן אינסטיבי השתלה של חיידקי צואה עבור דלקת כיבית בכרכשת.

במחקר השתתפו 41 מטופלים שעברו השתלה של חיידקי צואה ולאחריה 5 חוקנים אקטיביים בכל שבוע במשך שמונה שבועות (אותם המטופל עשה בעצמו בביתו). קבוצת הביקורת קיבלה פלצבו וכללה 40 מטופלים.

במשך כשמונת השבועות העוקבים לאחר המחקר שהיה פתוח תווית, 37 מהמטופלים בקבוצת הפלצבו ביקשו לעבור לקבוצה שעברה השתלה של חיידקי צואה. כל מנה של 150 מ”ל של חיידקי צואה כללה צואה קפואה מ-3-7 תורמים לא מקורבים.

החוקרים כותבים כי העדיפו מודל של תורמים רבים כדי לאפשר הגדלה של כמות המשתתפים. החוקרים רצו גם למנוע מצב שמטופלים מקבלים מנה מתורם בודד שלא צלח. ( המודל תואר כאן : Inflamm Bowel Dis. 2015;21:1600-1606 בעבר). 

כל המטופלים נכנסו למחקר כשהם סובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה-בינונית ( לפי מדד MAYO- 4-10). החוקרים התירו למטופלים ליטול סטרואידים אך השימוש בהם הורד ל-0 בזמן המחקר.  החוקרים בדקו את התגובה האנדוסקופית ב- flexible sigmoidoscopy וכן את ההפוגה הקלינית והתגובה לאחר 8 שבועות ו-16 שבועות.

בטבלה הבאה מוצגים עיקרי התוצאות:

































  תוצאה
חיידקי צואה קבוצת, % (n = 41)
קבוצת פלצבו , % (n = 40)
PValue


הפוגה קלינית


44
20
.02


תגובה קלינית
54
23
<.01


הפוגה אנדוסקופית
17
8
.19


תגובה אנדוסקופית
37
10
<.01


הפוגה קלינית + תגובה והפוגה אנדוסקופית
27
8
.02

מבין המטופלים שעברו מקבוצת הפלצבו לקבוצת ההשתלה 27% הגיבו לטיפול והגיעו להפוגה לאחר 16 שבועות.

החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי במספר או בסוג תופעות הלוואי בין שתי הקבוצות. 3 מטופלים חוו תופעות לוואי חריפות במהלך 8 השבועות הראשונים: הקוליטיס החמירה בשניים מהמטופלים שעברו השתלת צואה לעומת מטופל אחד בקבוצת הפלצבו. הם מסכמים כי השתלת חיידקי צואה אינטנסיבית עשויה להיות יעילה ולהביא להפוגה במטופלים הסובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה עד בינונית.

ה-FDA עדכן לאחרונה על כוונתו להגביר את הרגולציה של השתלת חיידקי צואה כדי ולקדם שמירה על בטיחות טיפול גבוהה יותר וכן כדי לשפר את הזמינות שלה למטופלים. כעת הטיפול מאושר לשימוש רק בסובלים מזיהום Clostridium difficile.

European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress: Abstract OP017. Presented March 18, 2016.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • קלפרוטקטין בצואה מנבא היקף מחלה והחלמה בחולים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    קלפרוטקטין בצואה מנבא היקף מחלה והחלמה בחולים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין רמות קלפרוטקטין בצואה ובין פעילות המחלה והיקפה בחולים עם קוליטיס כיבית וכן הסיכוי לריפוי של הרירית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הקשר בין רמות קלפרוטקטין בצואה ופעילות דלקתית ברירית המעי, כמו גם היקף המחלה בחולים עם […]

  • טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REPREVIO, מהן עולה כי טיפול ב- Vedolizumab(אנטיביו) בתוך 4 שבועות לאחר ניתוח אילאו-קולוני נמצא יעיל משמעותית במניעת הישנות אנדוסקופית של מחלת קרוהן בקרב מטופלים עם לפחות גורם סיכון אחד להישנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן מאופיינת בתקופות של הפוגה […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר