טיפול בתוספי וויטמין D במינון גבוה אינו מביא לשיפור תפקוד הגפיים התחתונות ומעלה את הסיכון לנפילות בקרב קשישים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine במהלך חודש ינואר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של טיפול בתוספי וויטמין D במינון גבוה על הסיכון להידרדרות תפקודית. מדובר במחקר אקראי, כפל-סמיות, שארך שנה אחת ונערך בציריך. שלב הסקירה נערך בין 1 בדצמבר, 2009, ועד 31 במאי, 2010, והביקור האחרון במחקר נערך במאי 2011. מדגם המחקר כלל 200 גברים ונשים שהתגוררו בקהילה, בגילאי 70 שנים ומעלה, עם היסטוריה של נפילה קודמת.
המחקר כלל שלוש קבוצות עם טיפולים חודשיים, כולל קבוצת ביקורת במינון נמוך, שטופלה ב-24,000 יחידות של וויטמין D3, קבוצה שטופלה ב-60,000 יחידות וויטמין D3 וקבוצה שטופלה בוויטמין D3 במינון 24,000 יחידות עם Calcifediol במינון 300 מיקרוגרם.
התוצא העיקרי היה שיפור בתפקוד גפה תחתונה (בסולם Short Physical Performance Battery) והשגת רמות 25-Hydroxyvitamin D של לפחו 30 ננוגרם למ”ל לאחר 6 ו-12 חודשים. תוצא סיום משני כלל דיווחים חודשיים אודות נפילות, לאחר תקנון לגיל, מין ומדד מסת גוף.
מדגם המחקר כלל 200 משתתפים (גברים ונשים בגילאי 70 שנים ומעלה, עם נפילה קודמת). הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 78 שנים, 67% היו נשים, 58% סבלו מחסר וויטמין D (פחות מ-20 ננוגרם למ”ל) בתחילת המחקר. ניתוח לפי כוונה לטפל הדגים כי בעוד שעם ויטמין D במינון 60,000 יחידות וויטמין D במינון 24,000 יחידות עם Calciferdiol תועד סיכוי גבוה יותר לרמות 25-Hydroxyvitamin D של לפחות 30 ננגרם למ”ל, הם לא היו יעילים יותר ממינון של 24,000 יחידות להשגת רמות 25-Hydroxyvitamin D של לפחות 30 ננוגרם למ”ל וכן לא היו יעילים יותר בשיפור תפקוד גפה תחתונה, שלא היה שונה בין קבוצות הטיפול.
עם זאת, במהלך מעקב של 12 חודשים, ההיארעות של נפילות השתנתה משמעותית בקבוצות הטיפול, עם שיעורי ההיארעות הכי גבוהים בקבוצת טיפול במינון 60,000 יחידות (66.9%) ובקבוצת הטיפול ב-24,000 יחידות עם Calcifediol (66.1%) בהשוואה לטיפול ב-24,000 יחידות בלבד (47.9%). בדומה להיארעות נפילות, מספר הנפילות הממוצע היה שונה באופן שולי לפי קבוצת הטיפול. באלו שטופלו ב-60,000 יחידות (ממוצע של 1.47) ו-24,000 יחידות עם Calcifediol (ממוצע של 1.24) תועדו יותר נפילות בהשוואה לאלו שטופלו במינון 24,000 יחידות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שמינונים חודשיים גבוהים יותר של וויטמין D עשויים להיות יעילים בהשגת סף של 30 ננוגרם למ”ל של 25-Hydroxyvitamin D, לא תועדה בחולים אלו תועלת מבחינת תפקוד הגפיים התחתונות ואף זוהה קשר עם סיכון מוגבר לנפילות, בהשוואה לטיפול בוויטמין D במינון 24,000 יחידות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!