פרוטוקול הזנה ייעודי של פגים בעלי משקל לידה נמוך מאוד עשוי להפחית בבטחה את שיעורי הפרעה בגדילה לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology.
החוקרים פיתחו את צבר הרגלי ההזנה מבוסס-ראיות ליילודים בעלי משקל לידה נמוך מאוד לאחר שמצאו חוסר-אחידות בפרוטוקולי הזנה אנטרלית במרכז הרפואי בו עבדו ושיעורי הפרעה בגדילה לאחר הלידה היו גבוהים. המרכיבים כללו מתן חלב אם מועשר, התחלת הזנה אנטרלית בתוך 24 שעות מהלידה והגברת ההזנה היומית במידת האפשר. בנוסף, הפרוטוקול כלל הגדרות סטנדרטיות לסבילות ואי-סבילות להזנה. בתינוקות בעלי משקל לידה נמוך באופן קיצוני (פחות מ-1 ק”ג), ההמלצה הייתה להזנה אנטרלית מינימאלית במהלך חמישת הימים הראשונים לחיים ולאחר מכן עליה של 10-20 מ”ג לק”ג בכל יום, במידה ונסבלה.
החוקרים אספו נתונים אודות 482 יילודים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ ביילודי םבין 2010-2012, כולל 119 שטופלו לפני הצגת הפרוטוקול.
לאחר יישום הפרוטוקול, שיעורי הפרעה בגדילה לאחר הלידה עמדו על 19%, זאת בהשוואה לשיעורים של 35% לפני כן.
ממוצע סטיות התקן של המשקל השתפר מ-0.82- ל-0.45-. בעת השחרור, ב-9% מהיילודים היקף הראשון היה מתחת לאחוזון העשירי, זאת בהשוואה ל-21% מהיילודים שלא קיבלו טיפול על-פי הפרוטוקול. ממוצע סטיות התקן של היקף הראש השתפר מ-0.65- ל-0.17-. החוקרים זיהו מגמה לפיה שיעורי Necrotizing Enterocolitis היו נמוכים יותר, וכך גם ממוצע שיא רמות פוספטזה בסיסית ובילירובין ישיר.
השיפור בגדילת היקף הראש הוא חשוב במיוחד מאחר ומוכיח כי לא רק שהיילודים עולים במשקל הגוף, אלא גם גדלים בצורה הולמת יותר.
J Perinatol 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!