בדיקת המוגלובין מסוכרר מעלה את שיעור המטופלים הלא-מאובחנים עם סוכרת (Diabetes Care)

בדיקת המוגלובין מסוכרר (HbA1c) מזהה פי שלוש יותר מטופלים לא-מאובחנים כחולים עם קדם-סוכרת או סוכרת, בהשוואה לבדיקת סוכר בדם בצום, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר חדש שפורסם בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים התבססו על נתוני CHMS (Canadian Health Measures Survey) להערכת השכיחות של קדם-סוכרת, סוכרת לא-מאובחנת וכלל מקרי הסוכרת בקנדה תחת הגדרות קליניות שונות. הם הגדירו סוכרת מסוג 2 בנוכחות רמת סוכר בדם בצום של 126 מ”ג לד”ל ומעלה או ריכוז HbA1c של 6.5% ומעלה. קדם-סוכרת הוגדרה כריכוז סוכר בדם בצום של בין 110-126 מ”ג לד”ל או ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.0% ומעלה ועד 6.5%.

השכיחות של סוכרת לא-מאובחנת עמדה על 1.13% תחת קריטריוני ריכוז סוכר בדם בצום, אך 3.09% תחת הגדרות המוגלובין מסוכרר. בדומה, השכיחות של קדם סוכרת עמדה על 4.3% תחת הגדרות ריכוז סוכר בדם בצום ועלה 12.5% לפי הגדרות המוגלובין מסוכרר.

ההבדלים בין הערכות המבוססות על ריכוז סוכר בדם בצום והמוגלובין מסוכרר בחולים עם סוכרת או קדם-סוכרת לא-מאובחנות היה גבוה יותר בנשים בהשוואה לגברים.

אחד המצאים החשובים נוגע לעובדה שלא רק שמספר נבדקים גדול יותר אובחן על-פי קריטריון אבחנתי מסוים, אלא סוגים שונים של נבדקים. לדוגמא, הם מצאו כי הגדרות המוגלובין מסוכרר יכללו נבדקים שהם צעירים יותר משמעותית עם פחות עודף-משקל בהשוואה לחולים המאובחנים לפי קריטריוני רמות סוכר בדם בצום בלבד.

הסיכון לסוכרת על-פי DPoRT (Diabetes Population Risk Tool) היה גבוה יותר לפי קריטריון המוגלובין מסוכרר בהשוואה לריכוז סוכר בדם בצום, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. היכולת ההבחנתית של DPoRT לקדם-סוכרת הייתה נמוכה משמעותית כאשר ההגדרה התבססה על המוגלובין מסוכרר בהשוואה לשימוש בריכוז סוכר בדם בצום.

על רופאים להיות מודעים כי השינויים המוצעים לקריטריונים האבחנתיים עשויים להשפיע על מספר מקרי הסוכרת. מנקודת מבט של המטופל, הדבקת תווית של מחלה היא משמעותית ותמיד יש לקחת זאת בחשבון בדיונים על ההשלכות של שינוי קריטריונים אבחנתיים. יתרה מזאת, השינויים משפיעים רבות על מערכת הבריאות, עם עליה פתאומית במספר מקרי סוכרת באוכלוסיה.

Diabetes Care 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך