הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים לאיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 במהלך צום הרמדאן (Diabetes Obes Metab)

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שנועדה לבחון מהו הטיפול שאינו-אינסולין המתאים ביותר לאיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 הבוחרים לצום במהלך הרמדאן תומכת בשימוש במעכבי DPP-4 , ובמיוחד ב Sitagliptin (ג’נוביה) , במהלך צום הרמדאן בהשוואה לסולפוניל-אוריאה. זאת בשל היארעות נמוכה יותר של אירועי היפוגליקמיה, ללא פגיעה באיזון הסוכרת או במשקל הגוף. החוקרים מציינים שנמצא שגם לטיפול ב-Liraglutide תועלת קלינית במטופלים הצמים ברמדאן, אך דרושים מחקרים נוספים לביסוס המידע.

מטרת המחקר הייתה כאמור לקבוע אילו טיפולים שאינם אינסולין להפחתת רמות הסוכר בדם הם המתאימים ביותר בחולים עם סוכרת מסוג 2, הבוחרים לצום במהלך הרמדאן. לשם כך החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים אלקטרוניים אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים תצפיתיים שהשוו בין תרופות שאינן-אינסולין להפחתת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 הצמים במהלך רמדאן . נכללו רק מחקרים שדיווחו על אירועי היפוגליקמיה, שינוי במשקל ובריכוז המוגלובין מסוכרר.

החיפוש העלה 16 מחקרים, מתוכם 9 מחקרים אקראיים ומבוקרים ושבעה מחקרים תצפיתיים. מהנתונים עולות עדויות לפיהם מעכבי DPP-4 הובילו לשיעור נמוך יותר של אירועי היפוגליקמיה, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה. טיפול ב-Sitagliptin הפחית, באופן מובהק סטטיסטי, את מספר החולים עם לפחות אירוע היפוגליקמי אחד במהלך הרמדאן (סיכון יחסי של 0.48, P<0.0001); ממצאים אלו לא חזרו על עצמם במחקרים אקראיים-מבוקרים להערכת Vildagliptin (גאלבוס) אך תועדה ירידה מובהקת במחקרים תצפיתיים (סיכון יחסי של 0.28, p=0.01), עם הטרוגניות רבה.

במחקרים תצפיתיים להשוואת Vildagliptin עם סולפוניל-אוריאה תועדו ירידות מובהקות בריכוז המוגלובין מסוכרר ובמשקל הגוף. הטיפול ב-Liraglutide הוביל לירידה מובהקת במשקל הגוף (1.81- קילוגרמים, p=0.001) בהשוואה לסופוניל-אוריאה. Pioglitazone הביא לעליה מובהקת וניכרת במשקל הגוף בהשוואה לפלסבו (3.48 קילוגרמים, p<0.0001).

החוקרים קוראים לאסוף נתונים נוספים בנושא, כולל מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת מעכבי DPP-4 אל מול אגוניסטים של GLP-1 וטיפולים חדשים אחרים, כולל מעכבי SGLT-2.

Diabetes Obes Metab. 2015 Mar 16

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר