מאת מערכת א-מד
על פי מחקר שערכה סוכנות המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) במימון ה-JDRF אשר התפרסם בינואר האחרון ב-JAMA , סוכרתיים המתמודדים עם סוכרת סוג 1, אשר מקפידים לנטר בקביעות ובאופן אינטנסיבי את רמות הסוכר בדמם כבר בשלבים מוקדמים של המחלה, עתידים לחיות זמן ארוך יותר.
החוקרים מציינים כי סוכרת נעורים התלויה באינסולין (סוג 1) הינה מחלה אוטואימונית המתפתחת כאשר הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. סוכרת זו פוגעת בילדים, בני נוער ומבוגרים הזקוקים לזריקות מרובות של אינסולין מדי יום או להזלפה רציפה של אינסולין באמצעות משאבה.
המחקר כלל 1,441 משתתפים בין הגילאים 13-39 שהיו במהלך שלבי האבחון הראשוניים של המחלה. במסגרת המחקר, המשתתפים חולקו לשתי קבוצות מדגם אקראיות כשאחת מהן ניהלה ניטור של רמות הסוכר בדם (גלוקוז) בתדירות גבוהה- משטר שנועד לשמור את רמות הסוכר קרובות ככל הניתן לרמות שאותן מייצר הגוף בקרב אנשים שאינם חולים. המחצית השנייה של המשתתפים ניהלה ניטור קונבנציונלי בלבד. כבר בסוף השלב הראשוני של המחקר ניראה כי החולים בקבוצה שניטרו בצורה מוקפדת יותר את רמות הסוכר, סבלו פחות ממחלות עיניים, עצבים וכליות מאשר חברי הקבוצה המקבילה.
המעקב אחר משתתפי המחקר נמשך לאורך 27 שנים בממוצע, והחוקרים מצאו שבזמן זה נפטרו 107 מהמשתתפים. בקרב הקבוצה שהוקצתה מלכתחילה לטיפול הסטנדרטי נרשמו 64 מקרי מוות, ואילו בקבוצה שניהלה משטר ניטור מוגבר נרשמו 43 מקרי מוות – 33% פחות. ההבדל האבסולוטי בסיכון היה של 109 מקרים לכל 100,000 שנות מטופל (ברווח בר סמך בין 218- ל-1-). הסיכון לתמותה מכל סיבה היה נמוך יותר באופן מובהק סטטיסטי בקבוצת הטיפול האינטנסיבי עם סיכון יחסי של 0.67 (בטווח 0.46-0.99) .
סיבות המוות השכיחות ביותר היו מחלות לב (22%) סרטן (20%) סיבוכים קשים מסוכרת מקרים שבהם רמת הגלוקוז בדם הייתה גבוהה או נמוכה בצורה מסוכנת (18%) ותאונות (17%).
רמות גבוהות יותר של HbA1c היו קשורות עם סיכון מוגבר לתמותה מכל סיבה, עם סיכון יחסי מובהק של 1.56 (בטווח 1.35-1.81) לכל 10% עליה יחסית ב- HbA1c , וכן גם לגבי הסיכון לפתח אלבומינוריה (סיכון יחסי של פי 2.22 בטווח בין 1.46-3.31) .
החוקרים מסכמים כי לאחר 27 שנות מעקב של מטופלים עם סוכרת סוג 1 , נראה שתקופה של 6.5 שנים של טיפול אינטנסיבי הייתה קשורה עם ירידה מתונה בסיכון לתמותה מכל סיבה בהשוואה לטיפול קונבנציונלי.
JAMA. 2015;313(1):45-53. doi:10.1001/jama.2014.16107.
מדי יעקבזון, מנכ”לית האגודה לסוכרת נעורים (סוג 1) בישראל JDRF: “ מחקר פורץ דרך זה נערך במימון ארגון ה- JDRF העולמי אשר חרת על דגלו קידום מחקרים לשיפור איכות חיי הסוכרתיים ומניעת סיבוכי המחלה. הארגון קידם ומימן עד כה מחקרים בכל העולם בסכומים של מאות מיליוני דולרים. הודות לממצאים אשר הצטברו במשך השנים ולממצאי המחקר הנוכחי פורץ הדרך, מיליוני מאובחנים חדשים בסוכרת מסוג 1 יוכלו לעכב ואף למנוע סיבוכים קשים ולא פעם קטלניים, של המחלה. האגודה לסוכרת נעורים בישראל מקדמת מחקרים למציאת מרפא למחלה ולשיפור איכות חייהם של סוכרתיים מסוג 1. במהלך השנים זו העבירה מעל ל-60 מיליון ש”ח עבור מחקרים ישראליים העוסקים בפיתוח טיפולים מתקדמים לטובת מניעת סיבוכי המחלה ומציאת מרפא“.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!