בדיקות מהירות לזיהוי פתוגנים ועמידות לטיפול תרופתי משפרת את בחירת הטיפול התרופתי המתאים (מתוך כנס ה-ICAAC)

בדיקה מהירה לזיהוי פתוגנים ועמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות עשויה להוביל לבחירה שקולה יותר של הטיפול האנטיביוטי, בהשוואה לבדיקות סטנדרטיות, אך הגורם העיקרי האחראי לתועלת הוא בדיקות בזמן אמת של העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

צוות מיומן בוחן את תוצאות הבדיקות המהירות ובחירות הטיפול ומספק משובים העשויים לסייע לרופאים להבין טוב יותר ולהתייחס נכונה לתוצאות הבדיקות המולקולאריות המהירות.

כיום, תוצאות בדיקות תרביות דם אורכות מספר ימים עד לזיהוי חיידק ובדיקות לרגישות החיידק, במהלך זמן זה החולים מטופלים בתרופות שעשויות להיות חסרות תועלת או מיותרות. זיהוי מהיר של הפתוגנים בזרם הדם והעמידות שלהם לטיפול תרופתי עשוי לסייע בהתחלה מוקדמת של טיפול יעיל או צמצום מהיר של טיפול אנטיביוטי רחב טווח.

החוקרים התבססו על פאנל ה-FilmArray Blood Culture ID Panel, בדיקה מולקולארית מהירה שאושרה ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, העשויה לזהות 24 חיידקים ופטריות שונים וגנים לעמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות בתוך שעה אחת מגדילת הפתוגן בבקבוק תרבית דם.

617 חולים עם תרבית דם חיובית חולקו באקראי לתרבית סטנדרטית ובדיקות סטנדרטיות לרגישות לטיפול תרופתי (קבוצת ביקורת, 207 חולים), בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (198 חולים) או בדיקות בזמן אמת עם צוות ייעודי (212 חולים).

מהמחקר עולה כי הזמן עד לזיהוי הפתוגן היה קצר משמעותית בשתי קבוצות ההתערבות (1.4 שעות), בהשוואה לקבוצת הביקורת (23.6 שעות, p<0.001). עם זאת, הזמן עד לצמצום או הגברת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי היה קצר יותר משמעותית רק בקבוצת ההתערבות עם בדיקות בזמן אמת ע"י צוות ייעודי (27.2 ו-15.9 שעות, בהתאמה), והיה דומה בין קבוצת הביקורת (40.4 שעות ו-36.5 שעות) והקבוצה בה בוצעה בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (45 ו-24 שעות).

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בתוצאות הטיפול בחולים, בשיעורי התמותה, משך האשפוז, שיעורי החלמה, זיהומי Clostridium difficile או קולוניזציה של פתוגנים עמידים לתרופות מרובות בתוך 30 ימים מהגיוס למחקר.

ממצאי המחקר מדגישים את העובדה כי לא ניתן להסתפק בהתקדמות הטכנולוגית בלבד במלחמה כנגד שימוש-יתר בתרופות אנטיביוטיות ועמידות של פתוגנים לטיפולים השונים.

מתוך כנס ה-ICAAC (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • בדיקת דם לדנ

    בדיקת דם לדנ"א גידולי חופשי מסייעת בחיזוי הסיכון להישנות מלנומה (The Lancet Oncology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת PCR של דנ"א גידולי בזרם הדם מסייעת בזיהוי חולים עם מלנומה בשלב III המצויים בסיכון מוגבר להישנות מוקדמת במהלך טיפול משלים ממוקד. בדיקת הדם הדגימה תוצאות טובות יותר מסמנים פרוגנוסטיים מסורתיים, כולל עומס מוטציות הגידול וביטוי גן אינטרפרון […]

  • תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    ספיגה יעילה של ברזל במעי לאחר תוספי ברזל הייתה גבוהה יותר בקשישים מאושפזים עם רמות CRP נמוכות מ-5 מ"ג/ד"ל, אך פחתה משמעותית עם עליה בריכוזי הסמן הדלקתי, כאשר הירידה הבולטת ביותר תוארה באלו עם ריכוזי CRP של 10.1 מ"ג/ד"ל ומעלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition. מחקר החתך הרטרוספקטיבי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך