עליה בשיעורי ההישרדות עם השתלת מח עצם מוקדמת במיאלומה נפוצה (מתוך כנס EHA)

מנתונים חדשים משני מחקרים אקראיים עולה כי טיפול מוקדם במיאלומה נפוצה מלווה בעליה משמעותית בשיעורי ההישרדות בחולים לאחר השתלה עצמית מוקדמת של מח עצם.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים עמדו על 85% בחולים שעברו השתלת תאי גזע כטיפול מיצוק, בהשוואה ל-76% באלו שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. חציון הזמן עד להתקדמות ראשונה היה גבוה כמעט כפליים בחולים לאחר השתלת תאי גזע מוקדמת, והזמן עד להישנות שניה היה ארוך משמעותית עם השתלה מוקדמת.

באחד המחקרים, חולים קיבלו טיפול אינדוקציה המבוסס על Lenalidomide, בשילוב עם טיפול מיצוק בדמות השתלה אוטולוגית של תאי גזע או אינדוקציה באמצעות טיפול כימותרפי וטיפול מיצוק באמצעות Lenalidomide, לאחריו טיפול אחזקה ב-Lenalidomide או ללא טיפול אחזקה. במחקר השני, החולים חולקו באקראי לטיפול בגישת Lenalidomide והשתלה אוטולוגית של תאי גזע, או לאינדוקציה עם כימותרפיה, מיצוק עם Lenalidomide וטיפול אחזקה עם Lenalidomide-Dexamethasone או Lenalidomide בלבד.

בשני המחקרים, חולים שחולקו באקראי לטיפול כימותרפי עם Lenalidomide יכלו לעבור השתלה אוטולוגית של תאי גזע בעת הישנות. בחולים שעברו השתלה מלכחתחילה ניתן טיפול בהתאם לשיקול הדעת של הרופא בעת הישנות.

במחקר הראשון, החוקרים אספו נתונים אודות 529 חולים שהתאימו לטיפול מיצוק. התוצא העיקרי היה מדד PFS1 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות ראשונה), PFS2 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות שניה) והישרדות כוללת. חציון המעקב בקרב השורדים הגיע לארבע שנים.

עם השתלה מוקדמת חציון PFS1 עמד על 51 חודשים, בהשוואה ל-32 חודשים עם השתלה מאוחרת ירידה של 49% בסיכון להתקדמות. מניתוח הנתונים עלתה תועלת דומה להשתלה מוקדמת, ללא תלות במחקר הקליני, שלב הגידול, פרופיל ציטוגנטי או סוג טיפול האחזקה. היקף הירידה בסיכון נע בין 31-61%.

מהערכת שיעורי PFS2 לאחר ארבע שנים עלו שיעורים של 75% עם השתלה מוקדמת ו-60% עם השתלה מאוחרת ירידה של 41% בסיכון. התועלת הייתה עקבית לאורך תתי-קבוצות ונעה בין 22-62%.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים נטו לטובת השתלה מוקדמת, כאשר בחולים שעברו השתלה אוטולוגית של תאי גזע מלכתחילה שיעורי ההישרדות עמדו על 85%, בהשוואה ל-76% בחולים שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים שוב יתרון עקבי עם השתלה מוקדמת.

חציון משך הזמן עד להישנות שניה היה מעט ארוך יותר עם השתלה מוקדמת (17 חודשים לעומת 12 חודשים), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מתוך כנס EHA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה