סקירה שיטתית המשווה בין Exenatide חד שבועי לטיפול במעכבי DPP4: עדיפות בשליטה גליקמית, משקל והיענות ואי נחיתות בתופעות לוואי גסטרואינטנסיאליות (Diabetes Metab Syndr Obes)

במאמר סקירה מה- Diabetes Metab Syndr Obes המשווה בין טיפול ב-Exenatide חד שבועי (EQW ) לבין sitagliptin מגיעים הכותבים למסקנה כי זריקה שבועית של אקסנטייד עדיפה על טיפול פומי יומי של סיטגליפטין מבחינת יכולת איזון גליקמי, ירידה במשקל והיענות מחד , ומאידך אינה נחותה מבחינת תופעות לוואי גסטרואינטסיאליות.

ברקע מציינים החוקרים כי אקסנטייד חד שבועי הוא ה-GLP-1 הראשון המיועד לטיפול בחולי סוכרת סוג 2 עם מינון חד שבועי, אשר מכיל חלקיקי אקסנטייד המשתחררים במחזור הדם לאט ובאופן קבוע  לאחר הזרקה תת עורית.

הם מוסיפים כי בשתי השוואות “ראש בראש ” בין אקסנטייד חד שבועי לסיטגליפטין נמצא שאקסנטייד חד שבועי השיג שליטה גליקמית ארוכת טווח טובה יותר, עם הורדה גדולה יותר ברמות הסוכר בצום, ועם הורדת משקל גדולה יותר,  באופן מובהק.

במחקרים אחרים, האפקט של הורדת רמות סוכר של אקסנטייד חד שבועי השיג תוצאות טובות יותר מאשר מטפורמין, פיוגליטזון, ואינסולין בזאלי.  החוקרים מוסיפים כי מטופלים שהיו תחת טיפול באקסנטייד חד שבועי סבלו אומנם משיעורים גבוהים יותר של בחילות ממטופלי סיטגליפטין, אך נראה שתופעות הלוואי הגסטרואינטנסיאליות הופיעו בעיקר במהלך 6-8 השבועות הראשונים לטיפול ולאחר מכן פחתו.  הם מציינים כי הטיפול באקסנטייד חד שבועי היה קשור עם שיעורים נמוכים יותר של בחילות בהשוואה לאקסנטייד דו יומי (ביאטה) וליראגלוטייד (ויקטוזה).

בנוסף, הם מציינים שאירועי היפוגליקמיות קלים היו בשכיחות נמוכה תחת הטיפול באקסנטייד חד שבועי , אך מוסיפים עם זאת כי הסיכון להיפוגליקמיות היה גבוה יותר כאשר הטיפול ניתן במשולב עם סולפניל אוריאה.

החוקרים מסכמים את הסקירה ההשוואתית כך : כאשר על הפרק בחירה בין אקסנטייד חד שבועי לבין טיפול במעכבי DPP4 מסוג סיטגליפטין , על הרופאים המטפלים, והמטופלים, לקחת בחשבון את ההבדלים בין שתי התרופות, במונחי שליטה גליקמית (יתרון לאקסנטייד חד שבועי על מעכבי DPP4 ) , שליטה במשקל (יתרון לאקסנטייד חד שבועי על מעכבי DPP4 ) , סבילות גסטרואינטנסיאלית (חוסר נחיתות של אקסנטייד חד שבועי מול מעכבי DPP4 ) , ואופן הטיפול (הזרקה חד שבועית מול טיפול פומי חד יומי).

Diabetes Metab Syndr Obes. 2013 Nov 22;6:435-444

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    בדיקת אקו-לב מלווה בשיפור משך ההישרדות והפחתת הסיכון לאשפוזים חוזרים בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. יתרה מזאת, תוארה קורלציה חיובית בין השלמת בדיקת אקו-לב ובין משך ההישרדות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי בדיקת אקו-לב עשויה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר