תאי זרע המוסרים מהאשכים של גברים עם אזוספרמיה ולאחר מכן מוקפאים הם יעילים יותר להפריה, בהשוואה לתאי זרע טריים מביופסיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת PLoS ONE.
בגברים עם אזוספרמיה על-רקע הפרעות תורשתיות, מחלות ממאירות או הטיפול בהן, או הפרעה או פגיעה בתפקוד האשכים, ניתן להביא להפריה באמצעות הפריה חוץ גופית במידה ותאי הזרע מוסרים בביופסיה ומוכנסים לתוך הביצית בשיטת ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). השימוש בתאי זרע שנקצרו נעשה באופן מיידי או לאחר הקפאה.
החוקרים בחנו את נתוני ICSI מהשנים 1995-2009 ואספו מידע אודות 130 גברים, שעברו הוצאת תאי זרע מהאשכים, כאשר ייצגו 76 זוגות שעברו 123 פרוצדורות הפריה חוץ-גופית.
60 מהגברים אובחנו עם אזוספרמיה חסימתית (העדר מולד של צינור הזרע, חיתוך צינורות הזרע, או כשלון הפיכת חיתוך צינורות הזרע), אזוספרמיה לא-חסימתית, ממאירות, שיתוק, או סיבות אחרות. התוצאות כללו החלמה מוצלחת של תאי הזרע (1-2 תאי זרע ל-0.5 מ”ל), הפריה ולידת תינוק.
החוקרים גם בחנו את מיקום איסוף תאי הזרע והמרחק ממעבדת ההפריה החוץ גופית. הביופסיות נערכו בחדר ניתוח בדלת סמוכה למעבדת ההפריה החוץ-גופית, בבניין במרחק כקילומטר, ובמרכז ניתוחים אמבולטורי במרחק של כ-20 קילומטרים. החולים העבירו את הדגימות מהאתר המרוחק ביותר, תוך שמירה על חום גוף, למעבדה.
ב-84% מהמשתתפים נעשה שימוש בתאי זרע מוקפאים וביתר המקרים נעשה שימוש בתאי זרע טריים. החוקרים זיהו הבדל מובהק סטטיסטית בין תאי זרע מוקפאים וטריים (62% לעומת 47%, p=0.0003).
שיעורי איסוף תאי זרע מהאשכים עמדו על 70% בחולים עם ממאירות ועל 100% בגברים עם אזוספרמיה חסימתית, שיתוק וסיבות אחרות להפרעות פוריות. עם זאת, שיעורי ההצלחה בגברים עם אזוספרמיה לא-חסימתית עמדו על 31% בלבד, ככל הנראה בשל חוסר היכולת לייצר תאי זרע תקינים.
שיעורי ההפריה היו גבוהים יותר בגברים עם אזוספרמיה חסימתית, בהשוואה לאלו עם אזוספרמיה לא-חסימתית (66% לעומת 43%, p<0.0001). שיעור ההריונות הקליניים היה דומה בשתי הקבוצות. בגברים עם אזוספרמיה חסימתית תועדו שיעורי ילודה גבוהים יותר לכל מחזור (38%), בהשוואה לשיעורי ההפריה בגברים עם ממאירות, שיתוק, או מצבים אחרים (16.7%).
מהמחקר עלה עוד כי סוג המרכז הרפואי בו תרמו הגברים תאי זרע והמרחק ממעבדת ההפריה החוץ גופית לא השפיעו על שיעורי איסוף תאי זרע.
לסיכום, מהנתונים עולה כי איסוף תאי זרע מאשכים הוא בטוח ויעיל, ללא תלות בגורם לאזוספרמיה, אך מוצלח יותר בגברים עם אזוספרמיה חסימתית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!