מה בין השמנה בטנית בגיל צעיר ובין הסתיידות עורקים כלילית? (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה בטנית וכוללת ממושכת יותר מלווה במחלת לב כלילית תת-קלינית והתקדמותה בגיל מאוחר יותר, ללא תלות בדרגת ההשמנה.

לדברי החוקרים, אנשים צעירים נחשפים יותר ויותר לעודף רקמת שומן במהלך חייהם. עם זאת, מחקרים מעטים קבעו את ההשלכות של השמנה ארוכת-טווח. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם משך השמנה כוללת והשמנה בטנית קשורים עם נוכחות והתקדמות הסתיידות עורקים כלילית במהלך עשר שנים, מדד תת-קליני לניבוי מחלת לב כלילית.

המחקר הפרוספקטיבי כלל כ-3,200 מבוגרים לבנים ושחורים בגילאי 18-30 בתחילת המחקר, בשנים 1985-1986, שלא סבלו בתחילה מהשמנת-יתר כוללת (מדד מסת גוף של 30 ומעלה) או השמנה בטנית (גברים: היקף מותניים מעל 102 ס”מ, נשים: היקף מותניים מעל 88 ס”מ) במחקר CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). המשתתפים השלימו בדיקות טומוגרפיה ממוחשבת להערכת נוכחות הסתיידות של העורקים הכליליים במהלך 15, 20 או 25 שנות מעקב. משך השמנה כוללת והשמנת בטנית חושב באמצעות בדיקות חוזרות של מדדי מסת גוף והיקף מותניים, בהתאמה, שנערכו לאחר 2, 5, 7, 10, 15, 20 ו-25 שנים מתחילת המחקר.

הסתיידות של העורקים הכליליים נבחנה באמצעות בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת לאחר 15 שנים (2000-2001), 20 שנים (2005-2006) או 25 שנים (2010-2011). ההתקדמות במהלך עשר שנים של הסתיידות העורקים הכליליים (2000-2001 ל-2010-2011) הוגדרה בנוכחות הסתיידות של העורקים הכליליים בשנים 2010-2011 או עליה במדד הסתיידות עורקים כלילית של 20 Agatston Units , או יותר.

במהלך המעקב, 40.4% ו-41% מהחולים אובחנו עם השמנה כללית והשמנת-יתר בטנית, בהתאמה. שיעורי CAC (Coronary Artery Calcifications) ל-1,000 שנות-אדם היו גבוהים יותר באלו שסבלו מהשמנת-יתר במשך למעלה מעשרים שנים, בהשוואה לאלו שלא סבלו מהשמנת יתר (16 לעומת 11, בהתאמה) והשמנה בטנית (16.7 לעומת 11.0). כ-25.2% ו-27.7% מאלו עם השמנה כללית והשמנה בטנית במשך למעלה מעשרים שנים, בהתאמה, אובחנו עם התקדמות של CAC בהשוואה ל-20.2% ו-19.5% מאלו ללא השמנה.

לאחר תקנון למדד מסת הגוף או היקף מותניים וערפלנים אפשריים, יחס הסיכון ל-CAC עם כל שנה נוספת של השמנה כוללת או השמנה בטנית עמד על 1.02 ו-1.03, בהתאמה. יחסי הסיכויים המתוקנים להתקדמות הסתיידות עורקים כלילית עמדו על 1.04 ו-1.04, בהתאמה. הקשר נחלש מעט לאחר תקנון נוסף לגורמים מטבוליים אפשריים במהלך תקופת המעקב.

מהנתונים עולה כי מניעה או לפחות דחיית התפתחות השמנת-יתר בבגרות צעירה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות טרשת עורקים בגיל העמידה.

JAMA. 2013; 310 (3): 280-288

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר