ע”פ ה-NHANES , יש התקדמות גדולה בעמידה ביעדי לחץ דם וכולסטרול בארה”ב אך עדיין 70% לא מאוזנים (Circulation)

ע”פ דיווח מ-Circulation , ממימצאי המחקר הלאומי האמריקאי , ה-NHANES ,עולה שרק אחד מתוך שלושה מטופלים עם יל”ד והיפרכולסטרולמיה בארה”ב משיג רמות לחץ דם וכולסטרול מתחת ליעד שהוגדר להם.  החוקרים סבורים שיש הזדמנות משמעותית לשפר את מניעת התחלואה הקרדיווסקולרית באמצעות השגת יעדי לחץ הדם והכולסטרול.

החוקרים מציינים ברקע שמחקרים קודמים הראו שהפחתת רמות לחץ דם מפחיתות הסיכון הקרדיווסקולרי בכ-25% והפחתה נוספת של כולסטרול במטופלים אלה מפחיתה עוד 35% מהסיכון השארייתי למחלה קרדיווסקולרית.

במחקר בוצעה הערכה של מידת השליטה ביל”ד והיפרכולסטרולמיה ב-NHANES בשנים שבין 1988 ל-1994, בין 1999 ל-2004 ובין 2005 ל-2010. בשלושת הסקרים בין 60.7% ל-64.3% מהמשתתפים עם יל”ד סבלו גם מרמות כולסטרול גבוהות. השליטה ברמות ה-LDL כולסטרול השתפרה במהלך השנים משיעור של 9.2% בין 1988-1994 ל-45.4% בתקופה בין 2005-2010 .

ב-2005-2010 כ-54% מכלל הסובלים מיל”ד היו עם שליטה טובה ברמות לחץ דם שהוגדר פחות מ-140/90 מ”מ כספית. בסה”כ 44.5% מכלל המטופלים עם יל”ד טופלו והיו בשליטה, ו-21.5% טופלו אך לא הגיעו לשליטה ברמת לחץ הדם.


במטופלים עם רמות גבוהות של יל”ד וכולסטרול גם יחד, שיעור המטופלים שהשיגו את יעדי האיזון שלהם עלה פי 6 בין 1988-1994 ל-2005-2005 מרמה של 5% ל-30.7% .

שיעור אלה שהשיגו איזון ברמות לחץ דם, LDL כולסטרול ו-non-HDL כולסטרול עלה מ-1.8% בלבד בתקופה הראשונה ל-26.9% בתקופה האחרונה.

התחשבות ביעדים מחמירים יותר כמו מחלת כליות כרונית או סוכרת הביאה לכך שעוד פחות מטופלים השיגו את היעדים.

המחברים מסכמים שאמנם יש התקדמות יפה מאוד בהשגת היעדים, אך שעדיין יש עוד הרבה לאן לשאוף..שכן עדיין כ-70% מהמטופלים אינם מצליחים להשיג איזון בו זמנית גם ביעדי לחץ הדם וגם ביעדי הכולסטרול.

Circulation 2013; DOI: 10.1161/circulationaha.112.000500

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר