בילדים בגילאי חודשיים עד 16 שנים ישנה המלצה למתן חיסון כנגד דלקת מוח יפנית (Japanese Encephalitis) במידה ומתכננים לנסוע לאזורים אנדמיים למחלה.
פאנל של 15 מומחים לחיסונים מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) הצביע פה אחד להוספת קבוצת הגיל הצעירה להמלצות הקיימות למטיילים בגילאי 17 שנים ומעלה. הבקשה להוסיף ילדים קטנים להמלצות הוצגה בפני ועדת ה-ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices).
לדברי המומחים, דלקת מוח יפנית הינה זיהום אנדמי באסיה ובמערב האוקיינוס השקט ומועברת ע”י יתושים. אין טיפול למחלה, וזו נחשבת פטאלית ב-20-30% מהחולים הנדבקים בזיהום, ובכשליש עד מחצית מהשורדים נותרים סיבוכים נוירולוגיים, קוגניטיביים או התנהגותיים.
מהנתונים עולה כי מדובר בחיסון בטוח, עם היארעות נמוכה של תופעות לוואי חמורות ובמחקרים שנבחנו (שלושה מחקרים בילדים ותשעה מחקרים במבוגרים), תופעות הלוואי החמורות היו דומות לאלו שזוהו עם חיסוני Prevnar ו-Havrix.
בתקופה שבין 1973-2012, תועדו 65 מקרים של דלקת מוח יפנית בקרב מטיילים בארצות הברית (59 מבוגרים, 6 ילדים).
11 מבוגרים (19%) ו-2 ילדים (33%) הלכו לעולמם, 25 מבוגרים (42%) ו-3 ילדים (50%) שרדו עם סיבוכים, ו-15 מבוגרים (25%) ואף אחד מהילדים, שרדו ללא סיבוכים. אין נתונים אודות ילד נוסף ושמונה מבוגרים אחרים.
מהערכת 47 מקרים הקשורים בטיולים עלה כי מרבית המקרים (30 מקרים או 64%) כללו טיול שארך חודש, או יותר, 13 מקרים (27%) כללו טיול במשך 2-4 שבועות וארבעה מקרים (9%) כללו טיול במשך 1-2 שבועות.
אין דיווחים על מקרים של דלקת מוח יפנית במטיילים לתקופת זמן קצרה, שביקרו באזורים עירוניים בלבד. עם זאת, טיול לאזור כפרי היה מסוכן יותר, עם 17 מקרי הדבקה.
הסיכון לדלקת מוח יפנית הוא נמוך מאוד ומשתנה בהתאם למיקום, משך הטיול, עונת השנה והפעילויות במסגרת הטיול. בנוסף, החיסון, למרות שבטוח ויעיל, הוא יקר מאוד. יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו בקביעת ההמלצה למתן החיסון.
המומחים קבעו כי ההמלצות הקיימות בנושא החיסון נותרו בעינן, עם הוספת ילדים מעל גיל חודשיים. להלן המלצות פאנל ה-ACIP:
· החיסון לדלקת מוח יפנית מומלץ למטיילים המתכננים לשהות חודש, או יותר, באזורים אנדמיים במהלך עונת ההדבקה בנגיף. ההמלצה כוללת מטיילים לטווח ארוך, מטיילים חוזרים, או גולים שישהו באזורים עירוניים, אך צפויים לבקר באזור כפרי אנדמי או אתרים חקלאיים במהלך תקופה בסיכון-גבוה להדבקה בנגיף (המלצה בקטגוריה A).
· יש לשקול מתן החיסון למטיילים לטווח קצר (פחות מחודש) לאזורים אנדמיים במהלך עונת ההדבקה בנגיף, במידה ומתכננים לטייל מחוץ לאזור עירוני ובסיכון מוגבר לחשיפה לנגיף דלקת מוח יפנית (דוגמת בילוי זמן רב בחוץ באזורים כפריים או חקלאיים, השתתפות בפעילות נרחבת בחוץ, שהות במגורים ללא מיזוג אוויר או כילה). יש לשקול מתן החיסון למטיילים לאזורים עם התפרצות מתמשכת של הנגיף, ואלו המטיילים לאזורים אנדמיים שאינם בטוחים בנוגע ליעד הספציפי, פעילויות, או משך הטיול (המלצה בקטגוריה B).
· החיסון כנגד דלקת מוח יפנית אינו מומלץ למטיילים לתקופה קצרה, המבקרים רק באזורים עירוניים, או ישהו באזורים רק מעבר לתקופות המוגדרות כעונת ההדבקה בנגיף (המלצה בקטגוריה A).
מתוך הודעת ה-CDC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!