הערכת טיפול מותאם אישית ב-Vildagliptin בקשישים עם סוכרת מסוג 2 (The Lancet)


מאת ד”ר עמית עקירוב

במאמר שפורסם בכתב העת Lancet מדווחים חוקרים על מחקר חדש, שבחן לראשונה אפשרות לקביעת יעדים מותאמים אישית כאמצעי להשגת יעדי האיזון הגליקמי בחולים קשישים עם סוכרת מסוג 2, תחת טיפול ב- Vildagliptin (גאלבוס).


ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות מציעות קביעת יעדים פרטניים לאיזון רמות הסוכר בקשישים עם סוכרת מסוג 2, למרות העדר עדויות בנושא. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להעריך את ישימות קביעת היעדים הפרטניים והשגתם במהלך 24 שבועות טיפול ב- Vildagliptin בהשוואה לפלסבו.

במחקר הבינלאומי, כפול-סמיות, שארך 24 שבועות, נכללו חולים עם סוכרת מסוג 2, בגילאי 70 ומעלה, שלא קיבלו טיפול קודם או לא היו מאוזנים היטב (ערכי HbA1c בטווח 7.0%-10.0%, ערך ממוצע 7.9%) מ-45 מרכזים באירופה. החוקרים קבעו יעדי טיפול פרטניים על-בסיס גיל, ערכי HbA1c, מחלות רקע ומצבם הכללי של החולים, לפני שחילקו אותם באקראי לטיפול ב- Vildagliptin (50 מ”ג, פעם או פעמיים ביום) או פלסבו. תוצאי הסיום העיקריים להערכת היעילות הוגדרו כשיעור החולים שהגיעו לערכי HbA1c שהוגדרו והירידה בערכי HbA1c מתחילת המחקר עד לתומו. ערך המטרה הממוצע ל- HbA1c כפי שנקבע על ידי החוקרים היה 7%.

בתקופה שבין 22 בדצמבר, 2010 ועד 14 במרץ, 2012, חולקו באקראי 139 חולים לקבוצת טיפול ב- Vildagliptin או פלסבו. 37 מבין 137 החולים בקבוצת הפלסבו (27%) הגיעו ליעדי הטיפול שנקבעו להם באמצעות הדרכה ואינטראקציות עם צוות המחקר בלבד ו-72 מבין 137 החולים בקבוצת הטיפול ב- Vildagliptin (52.6%) הגיעו ליעדים שנקבעו מראש (יחס סיכויים מתוקן של 3.16, p<0.0001).

ממצאים אלו לוו בירידה בעלת משמעות קלינית של 0.9% בערכי HbA1c עם טיפול ב- Vildagliptin, מערכים של 7.9% בתחילת המחקר, והבדל של 0.6%- בין הקבוצות (p<0.0001). הבטיחות והסבילות הכוללת הייתה דומה בשתי הקבוצות, עם שיעורי היארעות נמוכים של היפוגליקמיה וללא סוגיות חדשות הנוגעות לבטיחות הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי זהו המחקר הראשון שהציג והדגים את ישימות השימוש בערכי HbA1c מותאמים אישית בחולים עם סוכרת מסוג 2. מהתוצאות עולה כי ניתן להשיג את יעדי האיזון האינדיבידואליים עם Vildagliptin ללא סוגיות הנוגעות לסבילות הטיפול בקשישים עם סוכרת מסוג 2.

The Lancet, Early Online Publication, 23 May 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    בדיקת אקו-לב מלווה בשיפור משך ההישרדות והפחתת הסיכון לאשפוזים חוזרים בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. יתרה מזאת, תוארה קורלציה חיובית בין השלמת בדיקת אקו-לב ובין משך ההישרדות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי בדיקת אקו-לב עשויה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר