כבד שומני מסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב (מתוך הכנס השנתי ה-48 מטעם ה-European Association for the Study of Liver)

במטופלים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם ישנה שכיחות מוגברת של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (NAFLD או Nonalcoholic Fatty Liver Disease) והשכיחות עולה בקנה אחד עם גורמים מנבאים לטרשת עורקים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Liver.

החוקרים מצאו כי מחלת כבד שומני מנבאת באופן בלתי-תלוי טרשת עורקים מוקדמת ואת הסיכון למחלת לב וכלי דם בתוך עשר שנים, זאת מעבר לערך המנבא של גורמי הסיכון המסורתיים.

מדגם המחקר כלל משתתפים עם לפחות שני גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, סוכרת, רמות סוכר גבוהות בצום, השמנת-יתר ועישון. המשתתפים לא סבלו ממחלות לב וכלי דם קודמות ולא היה ידוע על גורם למחלת כבד כרונית, מעבר למחלת כבד שומני, כאשר צריכת אלכוהול עמדה על 50 גרם ליום, או פחות.

מבין 5,685 המשתתפים במחקר, 2,073 אובחנו עם מחלת כבד שומני (36.5%).

כמחצית מהמשתתפים במחקר היו גברים, בגיל ממוצע של 55 שנים, עם מדד מסת גוף של 26.4 ק”ג למטר בריבוע. ממוצע עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה לפי בדיקת אולטרה-סאונד היה 0.62 מ”מ וב-26% זוהה לפחות נגע טרשתי אחד בעורק התרדמה. מדד פרמינגהם הממוצע עמד על 10.6.

מדד אינדקס כבד שומני עמד בממוצע על 45. מדד זה חושב על-בסיס מדד מסת הגוף, היקף המותניים, רמות טריגליצרידים ורמות GGT, כאשר מדד של 60 ומעלה הינו סמן לסטיאטוזיס כבדי.

במשתתפים עם מדד כבד שומני של מעל 60 מדד מסת הגוף היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו עם מדדי כבד שומני נמוכים יותר, עם ערכי ALT, AST ו-GGT גבוהים יותר. כמו כן, בנבדקים אלו עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה היה גבוה יותר (0.64 לעומת 0.61 מ”מ, P<0.001) ומדדי פרמינגהם להערכת הסיכון בתוך עשר שנים היו גבוהים יותר (14.7 לעומת 8.3, p<0.001).

שכיחות נגעים טרשתיים בעורקי התרדמה במשתתפים עם מחלת כבד שומני הייתה גבוהה יותר בהשוואה לאלו ללא כבד שומני (29% לעומת 25%, p<0.001).

האינטראקציה בין מדד כבד שומני ובין נוכחות נגעים טרשתיים בעורקי התרדמה הייתה תלויה בגיל המטופל. באלו בגילאי 50 שנים ומעלה, שכיחות הנגעים הטרשתיים הייתה גבוהה יותר באלו עם מדד כבד שומני של מעל 60, בהשוואה לאלו עם מדד נמוך יותר (36% לעומת 32%, p=0.01). במטופלים צעירים יותר, לא זוהה הבדל משמעותי (10% לעומת 12%). מדד זה נקשר בקשר בלתי-תלוי עם מדד הסיכון לפי פרמינגהם (p<0.001).

מניתוח רב-משתנים עלה כי מדד כבד שומני עומד בקורלציה בלתי-תלוי עם עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה (p<0.001) ונגעים טרשתיים בעורקי התרדמה (p=0.01), ללא תלות בגיל, ערכי כולסטרול או נוכחות סוכרת או יתר לחץ דם.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לאשר את ממצאי המחקר.

מתוך הכנס השנתי ה-48 מטעם ה-European Association for the Study of Liver

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך