מרבית החולים האונקולוגיים הסופניים מאמינים כי ייתכן ריפוי עם טיפול כימותרפי (N Engl J Med)

מרבית החולים עם ממאירות מתקדמת של הריאה או של המעי הגס והרקטום מאמינים בשוגג כי טיפול כימותרפי עשוי להביא לריפוי מחלתם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת 25 באוקטובר של כתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים מסבירים כי אעפ”י שטיפול כימותרפי הינו הטיפול העיקרי בחולים אלו, הוא אינו מביא לריפוי המחלה. עם זאת, מסקר ארצי שכלל 1193 חולים עם ממאירות בשלב מתקדם (69% מהחולים עם ממאירות של הריאה ו-81% מהחולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום) לא הבינה נכון את מטרת הטיפול הכימותרפי.

החוקרים התבססו על נתונים אודות חולים שלקחו חלק במחקר CanCORS (Cancer Care Outcomes Research and Surveillance).

כל המשתתפים במחקר שרדו ארבעה חודשים לאחר האבחנה וקיבלו טיפול כימותרפי לאור אבחנה חדשה של ממאירות גרורתית של הריאה או המעי הגס והרקטום. הם דיווחו על הציפיות שלהם מהטיפול הכימותרפי בנוגע לתוחלת החיים, הקלה בתסמינים והחלמה.

החולים התבקשו לסווג את דעתם על יכולת הריפוי של טיפול כימותרפי כסבירה מאוד, סבירה במידה מסוימת, לא כ”כ סבירה ולא סבירה כלל, או שלא ידעו/לא השיבו לשאלה זו. כאמור, מרבית החולים עם סרטן ריאה וסרטן מעי גס האמינו באחת משלוש האפשרויות הראשונות. מעניין לציין, כי חולים בשתי המחלות נטו יותר להאמין כי הסבירות הייתה גבוהה מאוד.

מניתוח רב-משתנים עלה כי אין קשר בין רמת השכלה, מצב תפקודי ומקומו של החולה בתהליך קבלת ההחלטות ובין התפיסות השגויות את התועלת של הטיפול הכימותרפי.

עם זאת, הסיכון לתפיסות שגויות היה גבוה יותר בחולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום, בהשוואה לחולים עם ממאירות של הריאה (יחס סיכויים של 1.75). כמו כן, הסיכון היה גבוה יותר בשחורים (יחס סיכויים של 2.93) והיספאנים (יחס סיכויים של 2.82), בהשוואה לחולים לבנים.

באופן פרדוקסאלי, תפיסות שגויות בנוגע לטיפול כימותרפי היו נפוצות יותר בחולים שדירגו את התקשורת שלהם עם הרופא המטפל שלהם כטובה מאוד, בהשוואה לאלו שדירגו אותה כפחות טובה.

ממצאים אלו מעלים שאלות רבות, כולל האם החולים ענו על הקריטריונים למתן הסכמה מדעת לקבלת הטיפול.

N Engl J Med. 2012;367:1616-1625

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך