האם הסרת פוליפים במעי הגס מפחיתה את הסיכון לסרטן מעי גס? (J Clin Oncol)

מתוצאות מחקר חדש מגרמניה עולה כי בחולים לאחר הסרת פוליפים אדנומטוטיים מהמעי הגס ניתן לדחות את בדיקת הקולנוסקופיה הבאה בחמש שנים.

לפי המלצות ה-American Cancer Society ואיגודים אחרים, מומלץ להשלים בדיקת מעקב באמצעות קולנוסקופיה בתוך שלוש שנים בחולים בסיכון גבוה (כלומר, אלו עם שלושה פוליפים ומעלה, פוליפ אחד או יותר בגודל 1 ס”מ ומעלה, או לפחות פוליפ אחד עם מרכיב סיסי).

הרחבת מרווח הזמן לחמש שנים משמעותה שניתן לערוך בדיקות קולנוסקופיה נוספות בחולים הבאים נדרשים לכך דוגמת מבוגרים שמעולם לא עברו בדיקת סקר לסרטן מעי גס. עם זאת, מומחים שלא לקחו חלק במחקר טוענים כי מוקדם מדי להרחיב את מסגרת הזמן לביצוע בדיקות מעקב באמצעות קולנוסקופיה מאחר וחולים עם פוליפים בסיכון-גבוה מצויים בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס והגידולים שלהם עשויים להתפתח באופן מהיר יותר.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,600 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום כולל 160 שעברו הסרת של פוליפים במעי הגס בעשור האחרון ו-1,800 נבדקים דומים ללא ממאירות, 264 מהם עם היסטוריה של הסרת אדנומה מהמעי הגס.

כצפוי, בחולים לאחר הסרת פוליפים בשלוש השנים האחרונות נרשם סיכון מופחת לסרטן מעי גס. בחולים אלו הסבירות לאבחנה של ממאירות הייתה נמוכה בשיעור של 60% בהשוואה לנבדקים ללא קולנוסקופיה קודמת.

התועלת של בדיקות סקר קודמות והסרת פוליפים נותרה בחולים שעברו את הפרוצדורה 3-5 שנים קודם לכן. ממצאים אלו היו עקביים בגברים ובנשים, והן במטופלים צעירים ובמבוגרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשקול הרחבת מרווחי המעקב באמצעות בדיקות קולנוסקופיה לחמש שנים , גם לאחר זיהוי והסרת פוליפים בסיכון גבוה. בנבדקים ללא היסטוריה של פוליפים, המלצות ה-USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force)  כוללות בדיקות סקר באמצעות קולנוסקופיה כל עשר שנים, או בדיקות סקר באמצעות גישות אחרות בתדירות גבוהה יותר. הנחיות אלו תקפות לנבדקים בגילאי 50-75 שנים.

מומחים אחרים, שלא לקחו חלק במחקר גם כן, טענו כי לא היו משנים את הנהלים הקיימים כיום על-בסיס ממצאי המחקר הנוכחי. להערכתם, עד שלא יהיו עדויות טובות יותר בנושא, יש להמשיך בהשלמת בדיקות קולנוסקופיה במרווחים של שלוש שנים בחולים בסיכון גבוה.

J Clin Oncol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך