אובאיטיס (דלקת הענביה) יכולה להיות מחלה מתסכלת של העין, אשר גורמת כנראה ל- 30000 מקרים חדשים של עיוורון (legal blindness) מדי שנה בארה”ב שמהווים כ- 10% מכל מקרי העיוורון. מחלה זו אשר פוגעת פעמים רבות באנשים בגיל העבודה, גורמת לפגיעה אישית וכלכלית משמעותית. פגיעה בראיה כתוצאה מאובאיטיס יכולה לנבוע מירוד, גלאוקומה, צלקות בקרנית, בצקת מקולרית, band keratopathy, וסיבוכים מבניים רבים אחרים הנובעים מהתהליך הדלקתי או מהטיפול בו. אובאיטיס קדמית נחשבת לבעלת פרוגנוזיס טוב יותר מאשר צורות אחרות של אובאיטיס, אולם היא מהווה עד 92% מכל המקרים של אובאיטיס ולכן גם היא אחראית למספרים משמעותיים של מקרים שראייתם נפגעה כתוצאה מאובאיטיס.
יידע טוב יותר על הסיכון ועל גורמי הסיכון לפתח התקף חוזר (relapse) של אובאיטיס אחרי אירוע ראשוני של אובאיטיס קדמי הינו בעל חשיבות רבה. הוא יאפשר לרופאים לתת לחוליהם הדרכה טובה יותר בנוגע לפרוגנוזה של המחלה, ויעזור בהחלטות רפואיות כמו על הטיפול לאחר רמיסיה מההתקף הראשוני. מאידך, קיים מידע מועט בנוגע לגורמי הסיכון להופעה מחדש של אובאיטיס. כדי לפתור בעיה זו בוצע המחקר הנוכחי שהעריך את הסיכון ואת גורמי הסיכון להתפתחות התקף חוזר של אובאיטיס קדמי בקבוצת חולים שהופיעו עם התקף אובאיטיס קדמי ראשוני ואשר בוצע עליהם מעקב החל מהשלב של רמיסיה מההתקף הראשון.
זהו מחקר רב מרכזים מארצות הברית, שכלל חוקרים מפילדלפיה, קמברידג, ניו-יורק, בולטימור, טרפון ספרינגס, בטסדה, פורטלנד ובוסטון. המחקר היה רטרוספקטיבי והתוצא העיקרי שלו היה פרק הזמן עד להתפתחות התקף חוזר של אובאיטיס קדמי וגורמי הסיכון להתפתחות ההתקף החוזר. במחקר נכללו 102 חולים אשר נבדקו תוך 90 יום מהופעת ההתקף הראשון ואשר נשארו במעקב לאחר הרמיסיה.
רוב החולים (60%) היו נשים, ולבנים (78%). בארבעים חולים היה התקף חוזר של אובאיטיס. שכיחות החזרה הייתה 24% לאדם לשנה. במהלך השנה וחצי הראשונים לאחר הרמיסיה הראשונה, 61% מהחולים היו עדיין ברמיסיה. במבוגרים צעירים בגיל 18 עד 35 הסיכון להתקף חוזר היה גבוה יותר באופן משמעותי מאשר במבוגרים בגיל העמידה של 35 עד 55 שנים.
מסקנת החוקרים הייתה שרבים מחולי האובאיטיס הקדמי הראשוני יפתחו התקפים חוזרים. בגיל צעיר בסיכון גבוה יותר לפתח התקף חוזר. בגלל השיעור הגבוה של התפתחות התקף חוזר ממליצים החוקרים על תכנית ברורה לזיהוי ולטיפול בהתקפים חוזרים של אובאיטיס.
Grunwald L, Newcomb CW, Daniel E, Kaçmaz RO, Jabs DA, Levy-Clarke GA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, Suhler EB, Thorne JE, Foster S, Kempen JH, for the Systemic Immunosuppressive Therapy for Eye Diseases Cohort Study:
Risk of Relapse in Primary Acute Anterior Uveitis.
Ophthalmology 2011;118:19111915.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!