טיפול חדש מפחית סיכון לתסחיפים לאחר ניתוח עורקי התרדמה (Stroke)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי עיכוב פעילות vWF (Von Wilebrand Factor) עם תכשיר ניסיוני ARC1779 מפחית את הסיכון לתסחיפים מוחיים לאחר ניתוח CEA (Carotid Endarterectomy).

החוקרים מסבירים כי ARC1779 מעכב את התפקוד הפרו-תרומבוטי של vWF ע”י קישור לאזור A1 של vWF וכך חוסם את האינטראקציה עם גליקופרוטאין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה לראשונה כי עיכוב vWF מביא להפחתת הסיכון לתסחיפים מוחיים בחולים לאחר ניתוח עורקי התרדמה. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם גישת טיפול זו מפחיתה אירועים קרדיווסקולאריים ולהעריך את הסיכון לסיבוכי דמם.

במתנדבים בריאים, הוכח כי ARC1779 מעכב את פעילות vWF ותפקוד טסיות התלוי ב-vWF, ללא הפרעה על מערכת הקרישה או מסלולים אחרים להפעלת טסיות. כלומר, הטיפול מצמצם יצירת קריש דם על נגעים טרשתיים ומפחית סיכון לתסחיפים מוחיים. במטרה לבחון את הנושא, חולקו באקראי 36 חולים שעברו ניתוח CEA לטיפול תוך-ורידי ב- ARC1779 או פלסבו, החל משעה לפני ועד 3.5 שעות לאחר הפרוצדורה.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 67 שנים בקבוצת ההתערבות ו-64 שנים בקבוצת הפלסבו. בשתי הקבוצות, מרבית המשתתפים היו גברים, סבלו מיתר לחץ דם ונטלו אספירין בעת ההערכה הטרום-ניתוחית.

הזמן עד להישנות סימני תסחיף היה היעד העיקרי של המחקר. בדיקת TCD (Transcranial Doppler) שימש במהלך שלוש השעות הראשונות לאחר הניתוח לזיהוי סימני תסחיף.

החוקרים מדווחים כי סימני תסחיף אירעו מאוחר יותר בחולים שטופלו ב- ARC1779. בקרב חולים שחולקו באקראי לטיפול הניסיוני, חציון הזמן עד להופעת סימני תסחיף היה 83.6 דקות, זאת בהשוואה ל-5.5 דקות בקבוצת הפלסבו (p=0.07).

בנוסף, מספר סימני התסחיף היה קטן יותר משמעותית בקבוצת המטופלים ב- ARC1779. במלך שלוש השעות הראשונות לאחר הניתוח, חציון מספר סמני תסחיף בקבוצת ARC1779 היה 1.0, בהשוואה ל-5.5 בקבוצת הפלסבו (p=0.08).

יתרה מזאת, בכל המשתתפים בקבוצת הפלסבו תועדו סימני תסחיף, בהשוואה ל-61.1% מהחולים  בקבוצת הטיפול ב- ARC1779. עם זאת, נרשם סיכון מוגבר לדימומים בחולים שטופלו ב- ARC1779.

החוקרים כותבים כי המחקר הופסק לאחר שרק 36 מבין 100 המשתתפים המתוכננים גויסו בשל הפסקת המימון למחקר. למרות צמצום גודל המדגם, הם כותבים כי עדיין הודגמה השפעה משמעותית להפחתת הסיכון לתסחיף עם מתן ARC1779.

Stroke. 2011;42:2149-2153

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    טיפול ב- Avacopan(טבנאוס) בחולים עם וסקוליטיס על-רקע נוגדני ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי, אירועים חריגים חמורים, ירידה בספירת תאים לבנים וזיהומים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא Avacopan, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ACR Open Rheumatology. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 2 (CLEAR ו-CLASSIC) ומחקר אחד בשלב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי באחד מכל עשרה חולים עם אירוע מוחי איסכמי בילדות תועדה רה-אקטיבציה אסימפטומטית של הרפס זוסטר זמן קצר לפני האירוע המוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בהרפס זוסטר נקשר באופן היסטוריה של מחלה מקומית של עורקים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תרומבוליזה תוך-ורידי משמשת לעיתים רחוקות לטיפול במקרים של אירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם אבחנה של מויה-מויה והעדויות תומכות בבטיחות ויעילות התערבות זו במקרים נבחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מויה מויה הינה מחלה צרברווסקולארית נדירה והינה גורם סיכון מוכר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר