השוואה בין Saxagliptin ו-Glipizide בטיפול בחולי סוכרת (מתוך הכנס השנתי ה-71 של ADA)

מתוצאות מחקר ארוך-טווח חדש עולה כי טיפול ב- Saxagliptin (אונגלייזה) מביא לירידה בריכוז HbA1c וריכוז סוכר בצום, שהייתה דומה לזו שתועדה עם Glipizide (גלוקורייט) ממשפחת סולפונילאוריאה, כאשר שתי התרופות ניתנו בנוסף למטפורמין, אך עם סיכון נמוך יותר להיפוגליקמיה וירידה גדולה יותר במשקל בחולים עם סוכרת מסוג 2.

במחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, החוקרים ערכו השוואה בין Saxagliptin ובין Glipizide, בשילוב עם מטפורמין, במבוגרים עם סוכרת מסוג 2. למשתתפים רמות HbA1c בטווח 6.5%-10% (ממוצע של 7.7%) ונטלו מטפורמין במינון של לפחות 1,500 מ”ג ביום. החולים טופלו במשך שנתיים, ו-312 (36%) השלימו את המחקר.

שני הטיפולים נסבלו היטב, כאשר 67% מהמטופלים ב- Saxagliptin ו-73% מהמטופלים ב-Glipizide פיתחו תופעת לוואי אחת, לפחות. רק כ-5% מהחולים בכל קבוצה הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי, כאשר הנפוצות בהן היו נזופרינגיטיס, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, שלשולים, ברונכיטיס, כאבי גב ויתר לחץ דם.

לאחר שנתיים, בשתי הקבוצות תועדה ירידה דומה בריכוז HbA1c, עם ירידה ממוצעת מתוקנת של 0.4% בשתי הקבוצות. ירידה ממוצעת דומה תועדה בריכוז הסוכר בצום.

בהשוואה למטופלים ב-Glipizide, מספר נמוך יותר משמעותית של חולים בקבוצת Saxagliptin פיתחו תסמינים של היפוגליקמיה (3.5% לעומת 38.4%). היפוגליקמיה אובייקטיבית, שהוגדרה בנוכחות ריכוז סוכר מתחת ל-50 מ”ג לד”ל בבדיקת דם מהאצבע, הייתה פחות נפוצה עם Saxagliptin (0.0% לעומת 9.1%).

Saxagliptin הביא לירידה ממוצעת במשקל של 1.5 ק”ג במשקל, בהשוואה לעליה של 1.3 ק”ג במשקל עם Glipizide. כמו כן, עם הזמן תועדה עליה קטנה יותר בריכוז HbA1c עם Saxagliptin, בהשוואה ל-Glipizide.

היתרונות העיקריים של טיפול ב- Saxagliptin על-פני תרופות ממשפחת סולפונילאוריאה נובעים מההיארעות הנמוכה יותר משמעותית של היפוגליקמיה עם Saxagliptin וההבדל בירידה במשקל הגוף לטובת Saxagliptin.

המחקר מספק מענה לשאלות רבות אודות הטיפול באינקרטינים, ונראה כי מעכבי DPP-4 הינם כאן כדי להישאר. לאחר שהעלות של תרופות אלו תפחת, ההנחה היא כי תכשירים אלו יחליפו את התרופות ממשפחת סולפונילאוריאה.

מתוך הכנס השנתי ה-71 של ADA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך