השוואה בין Saxagliptin ו-Glipizide בטיפול בחולי סוכרת (מתוך הכנס השנתי ה-71 של ADA)

מתוצאות מחקר ארוך-טווח חדש עולה כי טיפול ב- Saxagliptin (אונגלייזה) מביא לירידה בריכוז HbA1c וריכוז סוכר בצום, שהייתה דומה לזו שתועדה עם Glipizide (גלוקורייט) ממשפחת סולפונילאוריאה, כאשר שתי התרופות ניתנו בנוסף למטפורמין, אך עם סיכון נמוך יותר להיפוגליקמיה וירידה גדולה יותר במשקל בחולים עם סוכרת מסוג 2.

במחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, החוקרים ערכו השוואה בין Saxagliptin ובין Glipizide, בשילוב עם מטפורמין, במבוגרים עם סוכרת מסוג 2. למשתתפים רמות HbA1c בטווח 6.5%-10% (ממוצע של 7.7%) ונטלו מטפורמין במינון של לפחות 1,500 מ”ג ביום. החולים טופלו במשך שנתיים, ו-312 (36%) השלימו את המחקר.

שני הטיפולים נסבלו היטב, כאשר 67% מהמטופלים ב- Saxagliptin ו-73% מהמטופלים ב-Glipizide פיתחו תופעת לוואי אחת, לפחות. רק כ-5% מהחולים בכל קבוצה הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי, כאשר הנפוצות בהן היו נזופרינגיטיס, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, שלשולים, ברונכיטיס, כאבי גב ויתר לחץ דם.

לאחר שנתיים, בשתי הקבוצות תועדה ירידה דומה בריכוז HbA1c, עם ירידה ממוצעת מתוקנת של 0.4% בשתי הקבוצות. ירידה ממוצעת דומה תועדה בריכוז הסוכר בצום.

בהשוואה למטופלים ב-Glipizide, מספר נמוך יותר משמעותית של חולים בקבוצת Saxagliptin פיתחו תסמינים של היפוגליקמיה (3.5% לעומת 38.4%). היפוגליקמיה אובייקטיבית, שהוגדרה בנוכחות ריכוז סוכר מתחת ל-50 מ”ג לד”ל בבדיקת דם מהאצבע, הייתה פחות נפוצה עם Saxagliptin (0.0% לעומת 9.1%).

Saxagliptin הביא לירידה ממוצעת במשקל של 1.5 ק”ג במשקל, בהשוואה לעליה של 1.3 ק”ג במשקל עם Glipizide. כמו כן, עם הזמן תועדה עליה קטנה יותר בריכוז HbA1c עם Saxagliptin, בהשוואה ל-Glipizide.

היתרונות העיקריים של טיפול ב- Saxagliptin על-פני תרופות ממשפחת סולפונילאוריאה נובעים מההיארעות הנמוכה יותר משמעותית של היפוגליקמיה עם Saxagliptin וההבדל בירידה במשקל הגוף לטובת Saxagliptin.

המחקר מספק מענה לשאלות רבות אודות הטיפול באינקרטינים, ונראה כי מעכבי DPP-4 הינם כאן כדי להישאר. לאחר שהעלות של תרופות אלו תפחת, ההנחה היא כי תכשירים אלו יחליפו את התרופות ממשפחת סולפונילאוריאה.

מתוך הכנס השנתי ה-71 של ADA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה את הסיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה את הסיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר