אנמיה במטופלים עם HCV+HIV המקבלים טיפול אנטיוירלי (מתוך AP&T)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics עולה כי אנמיה הינה תופעה נפוצה במטופלים עם זיהום משולב של HCV עם HIV והמקבלים טיפול אנטיוירלי נגד HCV . אמנם, החוקרים לא מצאו קשר בין האנמיה לבין התגובה הוירלית לטיפול.

במחקר זה ניתחו החוקרים באופן רטרוספקטיבי נתונים של מחקר פרוספקטיבי, אשר כלל 329 מטופלים עם זיהום משולב של HCV עם HIV . החוקרים חיפשו הארעות של אנמיה בקרב מטופלים אלה, כמו גם לזהות גורמים העשויים לנבא אנמיה, דרכי טיפול, והקשר בין אנמיה לבין תוצאות הטיפול האנטיוירלי – Pegylated interferon (פאג-אינטרון) בשילוב עם Ribavirin.

החוקרים מצאו כי 40% מהמטופלים פיתחו אנמיה במהלך 12-18 השבועות הראשונים לטיפול (ירידה ממוצעת ברמת המוגלובין בשבוע 4 2.2 גרםד”ל). מתוך 169 המטופלים אשר השיגו תגובה וירולוגית מוקדמת וקיבלו טיפול במשך 72 שבועות, סך של 55% פיתחו אנמיה. אמנם, רמת ההמוגלובין נשארה יציבה לאחר 12-18 השבועות הראשונים לטיפול. מבין 169 מטופלים אלה, 45% טופלו ב-ESA (או erythropoiesis stimulating agent ) סך של 17% קיבלו ESA לפני הירידה בהמוגלובין, כאשר ענו על הקריטריונים לאנמיה לפי הפרוטוקול. רק 27% מהמטופלים סיימו את המחקר ללא שינויים במינון של Ribavirin .

החוקרים מצאו כי גיל מעל 40 שנים, BMI נמוך יותר, שימוש ב-Zidovudine (רטרוביר) והמוגלובין נמוך יותר בתחילת המחקר היוו גורמים מנבאים להתפתחות של אנמיה במטופלים אלה.

מתוך 329 מטופלים אלה, תגובה וירולוגית יציבה (sustained virological response SVR ) נמצאה בשיעור דומה במטופלים עם או בלי אנמיה (23% לעומת 30%, P=0.17 ). החוקרים לא מצאו קשר בין אנמיה או בין טיפול ב-ESA לבין תוצאות הטיפול האנטיוירלי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אנמיה הינה תופעה נפוצה במטופלים עם זיהום משולב של HCV עם HIV , אשר מקבלים טיפול אנטיוירלי ל-HCV . אך מיעוט ממטופלים אלה מסוגלים לסבול את המינון המלא של Ribavirin . יש לעקוב במיוחד אחר מטופלים רזים בגיל מעל 40, עם המוגלובין התחלתי נמוך יותר. טיפול ב-ESA הינו נפוץ, אך אנמיה או טיפול זה לא נמצאו משפיעים על תגובה וירולוגית יציבה.

Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2011;33(11):1234-1244

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהום אימהי בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ולידת תינוק קטן לגיל היריון (Obstetrics & Gynecology)

    זיהום אימהי בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ולידת תינוק קטן לגיל היריון (Obstetrics & Gynecology)

    זיהום אימהי בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון גבוה כפליים לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ועליה של כמעט פי שלוש בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל היריון מתחת לאחוזון חמישי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 249 משתתפות עם זיהום […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בשלב I-III, עם תוצאות טובות יותר מאלו המתוארות עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנמיה מתוארת ב-20-30% מהחולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר