היסטוריה של סרטן עשויה להגן מפני התפתחות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס שנתי של AAN)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס ה-63 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (American Academy of Neurology 63rd Annual Meeting ) עולה כי במטופלים אשר שרדו מחלת סרטן, במיוחד סרטן לא של העור, נמצאים בסיכון ירוד לפתח מחלת אלצהיימר (AD ). תוצאות אלה התקבלו מניתוח נתונים חדש של תוצאות מחקר Framingham Heart Study . סיכון ירוד זה נשמר גם לאחר הגבלת ניתוח הנתונים למטופלים אשר שרדו לפחות 10 שנים לאחר מחלת הסרטן. קשר דומה הודגם בעבר עבור מחלת פרקינסון.

מחקרים קודמים הדגימו כי אנשים עם מחלת פרקינסון נמצאים בסיכון ירוד לרב מחלות הסרטן, אך סיכון מוגבר לסרטן העור, כולל מלנומה. כמו כן, מחקרים קודמים הדגימו כי אנשים עם AD נמצאים בסיכון ירוד לפתח מחלת סרטן, וכן כי אנשים עם סרטן ככל הנראה נמצאים בסיכון ירוד לפתח AD . אמנם, מחקרים אלה לא היו פרוספקטיביים, ועל כן קשה לדעת האם היה קשר בין אבחנה אחת לבין האחרת דרך ברור מקיף יותר.

במחקר זה השתמשו החוקרים בנתונים ממחקר Framingham Heart Study , שהוא מחקר פרוספקטיבי עם מעקב של מעל 50 שנה. החוקרים התמקדו ב-655 מטופלים שהיו מעל גיל 75 וללא דמנציה בין השנין 1986-1990. במהלך המחקר, 130 מהם אובחנו עם סרטן. כל המשתתפים עברו הערכה עם שאלון MMSE (או Mini Mental State Examination ) פעם בשנתיים החל משנת 1981. בהנתן חשד לדמנציה, עברו המטופלים מערכת בדיקות והערכה בשאלת AD . במקביל, בדקו החוקרים את הקשר ההפוך, בין התפתחות סרטן במטופלים עם AD , זאת בצורת מחקר case-control .

במהלך מעקב ממוצע של 8 שנים 175 מתוך שורדי הסרטן פיתחו דמנציה, מתוכם 136 דמנציה מסוג AD . יחס הסיכון (hazard ratio ) לפתח דמנציה כלשהי נמצא 0.89 (CI 95% 0.63-1.24) בשורדים של כל סרטן, 0.62 (0.41-0.96) בשורדים של סרטן שהוא לא סרטן עור, ו-1.10 (0.73-1.66) בשורדים של סרטן עור. יחס הסיכון לפתח AD נמצא 0.83 (0.54-1.25) בשורדים של כל סרטן, 0.47 (0.27-0.85) בשורדים של סרטן שאינו סרטן עור, ו-1.28 (0.79-2.07) בשורדים של סרטן עור.

התוצאות לא השתנו גם לאחר תקנון לרמת השכלה, סטטוס APOE4 ורמות homocysteine . כמו כן, הקשר נשאר לאחר הגבלת ניתוח הנתונים למטופלים אשר הגיעו לגיל 85, כלומר לאחר ביטול הטיית תמותה מזקנה. בהמשך, על מנת להעריך עוד את הטיית התמותה, בדקו החוקרים את הקשר בין השרדות לאחר מחלת סרטן לבין ארוע מוחי. בניגוד לסיכון הירוד לפתח AD , מצאו החוקרים כי לשורדי סרטן סיכוי מוגבר לארוע מוחי, כולל שורדי סרטן עור.

בנוסף, בדקו החוקרים את השאלה ההפוכה הקשר בין AD לבין הסיכון לחלות בסרטן, כפי שנבדק קודם גם במחקרים אחרים. החוקרים מצאו תוצאות דומות, עם AD כגורם מגן מפני התפתחות סרטן. יחס הסיכון לפתח סרטן מסוג כלשהו למטופלים עם דמנציה מכל סוג נמצא 0.52 (CI 95% 0.36-0.74), כלומר כחצי מהסיכון של אדם ללא דמנציה. יחס הסיכון לפתח סרטן שאינו סרטן עור היה 0.45 (0.28-0.70). יחס הסיכון במטופלים עם AD היה 0.51 (0.34-0.76) לכל סרטן ו-0.39 (0.23-0.67) לסרטן שאינו סרטן עור. אם כן, הקשר בין סרטן לבין AD הינו קשר דו-כיווני.

החוקרים מציינים כי הקשר בין AD לבין סרטן עשוי להיות מוסבר ברמה הגנטית. הגן PIN1 , למשל, מבוטא ביתר בסרטן וביטויו ירוד או חסר ב-AD . יתכן כי מדובר במנגנונים הקשורים בתהליך האפופטוזיס. כך, תהליך המגביר את רגישות התאים לאפופטוזיס עשוי לגרום למחלה נוירודגנרטיבית, אך להוריד את הסיכון לסרטן שכן לתאים שעברו מוטציה יהיה סיכוי נמוך יותר לשרוד. גילוי מנגנונים ביולוגיים וגנטיים אלה יביא להבנה טובה יותר של התהליכים ועשוי להביא לפיתוח דרכים להתערבות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קשר זה הינו מעניין ביותר, שכן אין זה נפוץ למצוא קשר שלילי בין מחלות. מחלות רבות ברפואה באות בקבוצות ומעלות את הסיכון אחת לשניה, אך קשר של הגנה נדיר יותר.

American Academy of Neurology 63rd Annual Meeting

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך