האם טיפולים באוסטיאופורוזיס מפחיתים את הסיכון לתמותה בקשישים? (J Clin Endocrinol Metab)

מניתוח תוצאות מחקר פרוספקטיבי ארוך טווח עולה כי בקשישים, טיפולים באוסטיאופורוזיס מלווים בשיעורי תמותה נמוכים יותר.

לדברי החוקרים, שברים אוסטיאופורוטיים כרוכים בסיכון מוגבר לתמותה בנשים וגברים, כאשר הסיבה לכך אינה מובנת היטב. עם זאת, יש עדויות לפיהן טיפולים באוסטיאופורוזיס עשויים להפחית סיכון זה. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הקשר הנ”ל על-בסיס נתונים ארוכי טווח בקשישים.

המשתתפים במחקר היו כולם בני 60 ומעלה, שגויסו בשנת 1989. הם היו במעקב פעמיים בשנה מאז, תוך הערכת צפיפות המינראלים בעצם, בריאות ואורח חיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 2,042 משתתפים (1,223 נשים ו-819 גברים). בין השנים 1989-2007 טופלו 325 נשים ו-37 גברים בתכשירים נגד אוסטיאופורוזיס. 106 ו-15, בהתאמה, טופלו בביספוספנטים, 142 ו-22 טופלו בקלציום וויטמין D, ו-77 נשים קיבלו טיפול הורמונאלי. במהלך תקופת המחקר, תועדו 429 שברים בנשים ו-153 שברים בגברים; 466 ו-400 מתו, בהתאמה. שיעורי התמותה הגולמיים בנשים וגברים במהלך תקופת המחקר עמדו על 3.02/100 שנות אדם ו-4.20/100 שנות אדם, בהתאמה.

בנשים, שיעורי התמותה הלא-מתוקננים היו נמוכים יותר באלו שטופלו בביספוספנטים (0.8/100 שנות אדם) וטיפול הורמונאלי (1.2/100 שנות אדם), אך לא באלו שטופלו בקלציום וויטמין D (3.2/100 שנות אדם). באלו שלא קיבלו כל טיפול עמד השיעור על 3.5/100 שנות אדם.

לאחר תקנון לערפלנים שונים, הסיכון לתמותה נותר נמוך יותר בנשים תחת טיפול בביספוספנטים (HR=0.3), אך לא באלו שקיבלו טיפול הורמונאלי . ב-429 הנשים עם שברים, הסיכון לתמותה היה נמוך יותר בקבוצת המטופלות בביספוסנטים (HR=0.3).

בגברים, שיעורי תמותה נמוכים יותר תועדו עם טיפול בביספוספנטים אך לא עם קלציום וויטמין D, עם שיעור של 1/100 שנות אדם ו-3.1/100 שנות אדם, בהשוואה להעדר מתן כל טיפול (4.3/100 שנות אדם). לאחר תקנון, התמותה הייתה דומה, למרות שלא משמעותית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם המחקר הנוכחי, טיפול בביספוספנטים לווה בירידה משמעותית בתמותה בנשים, גם לאחר תקנון לערפלנים שונים. בדומה, תועד קשר לא-מובהק בגברים למרות שקבוצת המחקר הייתה קטנה. הם מוסיפים כי ביספוספנטים משמשים בעיקר בשל השפעתם על העצם, אך יש להם השפעות אחרות שעשויות להשפיע על התמותה.

J Clin Endocrinol Metab, published early online 2 February 2011

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר