הפרעות חרדה מקשות על הפסקת עישון (Addiction)

מעשנים עם היסטוריה של הפרעות חרדה מתקשים יותר להפסיק לעשן ואינם מגיבים לטיפול תרופתי להפסקת עישון, שנמצא יעיל לרוב בקרב מעשנים ללא הפרעות חרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש.

לדברי החוקרים, לממצאים חשיבות רבה, שכן הם ממליצים לרופאים להעריך נוכחות הפרעות חרדה במקרים בהם מעוניינים לנבא את סיכויי הגמילה מעישון. חשוב להבין כי אין די בטיפול תרופתי בקרב מעשנים עם היסטוריה של התקפי חרדה, חרדה חברתית או חרדה כללית.

החוקרים כותבים כי לא נערכו מחקרים רבים בנוגע לקשר בין הפרעות חרדה ובין תלות והתמכרות לעישון והפסקת עישון; מרבית המחקרים התמקדו בקשר בין עישון ובין סכיזופרניה או דיכאון. במטרה לבחון את הנושא, החוקרים עקבו אחר מעשנים עם התקפי חרדה, הפרעת חרדה חברתית והפרעת חרדה כללית, וכן אחר מעשנים ללא הפרעת חרדה, ולאחר מכן עקבו אחר המעשנים במהלך תהליך הגמילה מעישון.

מרבית המעשנים עישנו בממוצע 21 סיגריות ביום, כאשר התנסו לראשונה בעישון בגיל 14 והחלו לעשן באופן יומיומי בגיל 17 שנים.  המשתתפים חולקו באקראי לאחד משישה טיפולים: טיפול ב-Bupropion בשחרור-ממושך, סוכריות מציצה המכילות ניקוטין, מדבקת ניקוטין, מדבקת ניקוטין עם סוכריות מציצה המכילות ניקוטין, שילוב סוכריות מציצה המכילות ניקוטין עם Bupropion בשחרור-ממושך, או פלסבו.

כל הטיפולים ניתנו למשך שמונה שבועות לאחר תאריך הגמילה מעישון, למעט סוכריות מציצה המכילות ניקוטין, שניתנו למשך 12 שבועות.

באמצעות ראיון קליני מובנה זוהו 455 משתתפים שענו אי פעם על הקריטריון להגדרת התקף חרדה, 199 עם חרדה חברתית, 99 עם הפרעת חרדה כללית ו-891 ללא כל אבחנה של הפרעת חרדה.

מהמחקר עולה קשר בין אבחנת חרדה ובין תלות בניקוטין, חומרת תסמיני גמילה, סיכויי הצלחת גמילה מעישון והיעילות של טיפול תרופתי להפסקת עישון.

בקרב מעשנים עם הפרעת חרדה סיכויי הגמילה מעישון שמונה שבועות ושישה חודשים לאחר התאריך שנקבע להפסקת עישון היו נמוכים יותר, בהשוואה למעשנים ללא הפרעת חרדה. כמו כן, במשתתפים אלו לא תועדה עדיפות לטיפול מונותרפי או טיפול תרופתי משולב. יתרה מזאת, בקרב מעשנים ללא חרדה התוצאות הטובות ביותר תועדו עם מדבקת ניקוטין וסוכריות מציצה המכילות ניקוטין. Bupropion בלבד או בשילוב עם סוכריות מציצה המכילות ניקוטין היה יעיל גם הוא בקבוצה זו.

החוקרים הופתעו מאוד מממצאי המחקר. במחקר בחן חמישה טיפולים פעילים שונים, והשילוב של מדבקת ניקוטין היה היעיל ביותר עם שיעורי הגמילה הגבוהים ביותר לאחר שישה חודשים.

המומחים מדגישים את חשיבות ההיסטוריה הרפואית המקיפה, חשוב להבין את התפקוד המנטאלי של המטופלים. עישון אינו רק תלות כימית; מדובר גם בתלות פסיכולוגית. עם אנמנזה טובה, ניתן לפתח גישה מקיפה יותר לטיפול.

Addiction. Published online October 25, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    בנשים העוסקות בכיבוי אש עם היסטוריה של חרדה או הפרעת דחק בתר חבלתית תועדו רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר, אם כי לא זוהה קשר בין דיכאון ובין רמות ההורמון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Women’s Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להפרעות נפשיות, בפרט חרדה ו-PTSD, עשויה להיות השפעה […]

  • לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    האגודה למלחמה בסרטן: “הסיבה לשימוש בטעמים מתוקים היא ניסיון להכניס בני נוער למעגל המשתמשים. חייבים לאסור מיידית את המכירה שלהם בישראל.” לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול של הכנסת, בראשות ח”כ בועז ביסמוט, בנושא תחלואת סרטן ריאה והעלאת המודעות לנזקי העישון בקרב בני נוער שיתקיים הבוקר, (שלישי, 12.11 ב – 10:00), האגודה למלחמה בסרטן […]

  • בחודשי המלחמה הראשונים נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים

    בחודשי המלחמה הראשונים נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים

    מחקר חדש ורחב היקף שבוצע בחדר המחקר מאיר-שרון שומרון במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית בחן האם חל זינוק בצריכת נוגדי דיכאון, חרדה, משככי כאבים נרקוטיים וכדורי שינה בשל מלחמת חרבות ברזל. המחקר הוצג היום בכינוס השנתי של החברה הישראלית לאיכות ברפואה שנערך בתל אביב. לפי המחקר, בחצי השנה הראשונה למלחמה נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים בקרב כלל האוכלוסייה, ובקרב תושבי העוטף נצפתה עלייה של 200% ברכישת נוגדי חרדה ו-250% במשככי כאבים נרקוטיים

  • הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, כאשר הירידה בסיכון בולטת במיוחד 3-4 שנים לאחר הפסקת עישון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקוריאה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Service Database. מדגם המחקר כלל 6,230,189 משתתפים מדרום קוריאה שעברו שתי בדיקות […]

  • שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    בחולים עם שחפת שהמשיכו להשתמש בטבק בזמן הטיפול כנגד הזיהום החיידקי תועד סיכון מוגבר להישנות מחלה ותמותה במהלך הטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים וזיהו 28 מחקרים אפידמיולוגיים של חולים עם שחפת שנכללו במטה-אנליזה שמטרתה לבחון את ההשפעה של שימוש בטבק על הישנות שחפת ותמותה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר