האם התכשיר Voriconazole יעיל כנגד זיהום Fusariosis פולשני? (מתוך Antimicrobial Agents and Chemotherapy)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Antimicrobial Agents and Chemotherapy עולה כי התכשיר Voriconazole עשוי להיות יעיל באותה מידה כמו Amphotericin כטיפול בזיהום Fusariosis פולשני.

החוקרים מסבירים כי Fusariosis הינו זיהום נדיר הפוגע בחולים מדוכאי חיסון ונגרם על ידי פטרייה הנפוצה באדמה ופוגעת לעיתים כופות יותר בצמחים. לדבריהם, היתרונות העיקריים של השימוש ב-Voriconazole על פני הטיפול המקובל ב-Amphotericin B הינם סבילות טובה יותר של זה הראשון והאפשרות לתת את התכשיר באופן פומי כמו גם תוך-ורידי.

לדברי החוקרים, קשה לנסות ולהעריך את ההימצאות של Fusariosis בשל נדירותו, אולם הם סבורים במידה רבה של ביטחון כי המחלה סובלת מתת-אבחון ותת-דיווח. הם מוסיפים כי Fusariosis פולשני ככל הנראה פחות שכיח לעומת אספרגילוזיס פולשני, אולם בעל שיעור תמותה גבוה יותר בקרב חולים נויטרופניים. בנוסף, יתכן וישנה עלייה קלה בהיארעות של זיהומי Fusariosis באדם, ובמיוחד בקרב חולים עם Acute Myeloid Leukemia (AML).

במחקר הנוכחי, שנערך בידי ה-French Mycoses Study Group ומומן בידי חברת Pfizer (המשווקת את התכשיר Voriconazole בשם Vfend), נכללו 73 מקרים של Fusariosis בחולים בגילאי שנתיים עד 79 שנים, אשר טופלו ב-Voriconazole לבד (כך ב-60 חולים) או יחד עם תכשירים אנטי-פטרייתיים אחרים. החוקרים מציינים כי למעלה משלושה רבעים מהחולים לא הגיבו לקווי טיפול אחרים, לרבות Amphotericin.

החוקרים מדווחים כי 53 חולים (73%) סבלו מ-Fusariosis מפושט, 47 (64%) היו נויטרופניים, 44 (60%) סבלו מממאירויות המטולוגיות ו-13 חולים (18%) עברו השתלת תאי אב המטופואטיים.

בסך הכל, 34 חולים (47%) הגיבו בצורה מלאה או חלקית לטיפול ב-Voriconazole. שיעור השרידות בתום 3 חודשים עמד על 42% ופרק הזמן החציוני של השרידות היה 120 ימים (טווח, ארבעה עד 808 ימים). החוקרים מזכירים כי במחקרים קודמים נעו שיעורי התגובה לטיפול ב-Amphotericin בין 32% ו-46%.

לטענת החוקרים, אחד המרכיבים העיקריים בתגובת החולה לטיפול ובשרידות הינה התאוששות של המצב הנויטרופני. הם מציינים כי התגובה הקלינית והשרידות היו הנמוכות ביותר בקרב אלו מהחולים אשר עברו השתלת תאי אב, חולים נויטרופניים ואלו הסובלים מזיהום שהתפשט למוח.

על אף שסבורים כיום כי שילוב של Voriconazole עם תכשירים אנטי-פטרייתיים אחרים הינו האסטרטגיה הטיפולית המיטבית, מסכמים החוקרים כי בסדרת מקרים זו החולים הראו תוצאות ברות השוואה לעומת מונותרפיה. הם טוענים כי לאור נדירות הזיהום, יתכן ולעולם לא יערכו מחקרים קליניים רשמיים בנוגע לטיפול בו. לדבריהם, מחקרם זה שהינו הגדול ביותר שנערך עד כה הבוחן את הטיפול ב-Fusariosis פולשני, מבסס את המקום של Voriconazole כאפשרות טיפולית במחלה.

Antimicrob Agents Chemother 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ניתוח משמר-שד הדגים תוצאות אונקולוגיות דומות לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ומוטציית BRCA1 או BRCA2, כאשר לא זוהו הבדלים בשיעורי הישנות אזורית-מקומית, הישנות מרוחקת או הישרדות כוללת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח משמר-שד מהווה גישה חליפית לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ספוראדי, עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר