מתוצאות מחקר חדש מגרמניה עולה כי גם שנה לאחר אירוע סכיזופרניה ראשון, טיפול אחזקה כנגד סכיזופרניה עדיף על טיפול תרופתי אינטרמיטנטי.
לדברי החוקרים, הנחיות קליניות כבר ממליצות על מתן טיפול אחזקה בתרופות אנטי-פסיכוטיות למשל לפחות שנה אחת לאחר אירוע סכיזופרניה ראשון. על-בסיס ממצאי המחקר, יש להמליץ לחולים להמשיך בטיפול אחזקה בתרופות אנטי-פסיכוטיות למשך שנתיים, לפחות, לאור הסיכון הגבוה להישנות בהעדר טיפול.
החוקרים השוו בין טיפול אחזקה בן שנתיים ובין הפסקה הדרגתית של התרופה, ובחנו את התועלת של טיפול לסירוגין ב-44 חולים שכבר השלימו 12 חודשים של טיפול אנטי-פסיכוטי.
לא תועדו אירועי הישנות בקבוצת טיפול האחזקה, זאת לעומת 4 הישנויות (19%) בקרב 21 חולים בקבוצת הטיפול האינטרמיטנטי (p=0.04). כמו כן, החוקרים מצאו תחת טיפול אחזקה שיעור ההתדרדרות במחלה היה נמוך יותר (1/23, 4%), בהשוואה לטיפול לסירוגין (12/21, 57%, p<0.001).
אף חולה בקבוצת טיפול האחזקה לא נדרש לאשפוז, בעוד שארבעה חולים בקבוצת הטיפול לסירוגין אושפזו בשנית (3 עקב הישנות, אחד בשל התדרדרות קלינית משמעותית, p<0.05). כמו כן, שיעור הפרישה מקבוצת טיפול האחזקה היה נמוך יותר ועמד על 17%, בהשוואה ל-62% (p=0.002).
מניתוח ITT (Intention to Treat) עלה כי בקרב חולים שסווגו לטיפול אחזקה תועדה עדיפות משמעותית בתסמינים, בתפקוד החברתי ובאיכות החיים. עם זאת, לא זוהו הבדלים מובהקים בין הקבוצות בניתוח PP (Per-Protocol).
בקרב חולים תחת טיפול אחזקה תועדה נטייה לשכיחות נמוכה יותר של תסמיני דיכאון ותסמינים פרודרומאליים, כמו כן, לחולים אלו תפקוד חברתי טוב יותר וגישה חיובית לטיפול התרופתי. לעומת זאת, בקבוצת הטיפול לסירוגין תועדה ירידה גדולה יותר בתופעות הלוואי, והחולים נטו לשיפור ניכר יותר באיכות החיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהתוצאות הראשוניות עולה כי לחולים המגיבים היטב לטיפול התרופתי יש להמליץ על המשך הטיפול. בחולים ללא-היענות לטיפול או באלו שאינם מוכנים להמשיך בנטילת הטיפול התרופתי יש להמליץ על התערבויות פסיכולוגיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!