חוקרים מצרפת מדווחים כי בחלק מהגברים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (CABG, Coronary Artery Bypass Graft) בעיקר במעשנים יש לערוך בנוסף בדיקות סקר למפרצת אבי העורקים הבטני, גם אם מדובר בחולים צעירים מתחת לסף המקובל בקווים המנחים.
לדברי החוקרים, לפי ההנחיות הנוכחיות, בדיקות סקר למפרצת אבי העורקים הבטני מומלצות רק בגברים בגילאי 65-75 שנים עם היסטוריה של עישון. במידה והחוקרים היו מקפידים על ההנחיות כלשונן, היו מאובחנים רק שלוש מקרים מבין 15 מקרים של מפרצת באבי העורקים הבטני.
השכיחות של מפרצת באבי העורקים הבטני עמדה על כ-25% .
מדגם המחקר כלל 217 חולים עם מחלת עורקים כליליים חמורה, שעברו ניתוח מעקפים אלקטיבי. המדגם היה מורכב בעיקרו מגברים (87%), עם ממוצע גילאים של 64 שנים.
בדיקת אקו-לב בטני לאחר הניתוח הדגימה מפרצת אסימפטומטית באבי העורקים הבטני ב-15 חולים (6.9%). בחולים אלו, הקוטר הממוצע של אבי העורקים מתחת לגובה הכליות עמד על 35.3 מ”מ. שני חולים עם אבי עורקים בקוטר של מעל 50 מ”מ הופנו לטיפול כירורגי.
כל המפרצות אבי העורקים הבטני אובחנו בגברים מעל גיל 54 שנים (חציון גיל של 67 שנים). שבעה גברים היו בין הגילאים 54-65 שנים, וחמישה גברים היו מעל גיל 75. כל הגברים עם מפרצת באבי העורקים הבטני היו מעשנים בהווה או בעבר; בשישה הייתה היסטוריה של מחלת עורקים פריפרית וב-4 היצרות של עורק כלילי.
עישון, מחלת עורקים פריפרית אסימפטומטית, היצרות משמעותית בעורק כלילי וקוטר גדול של עורק פמוראלי ופופליטאלי היו קשורים כולם עם מפרצת באבי העורקים הבטני.
בקרב גברים מתחת לגיל 75 שנים, באלו עם מחלת עורקים פריפרית ו/או היצרות עורק כלילי תועדה שכיחות גבוהה יותר של מפרצת באבי העורקים הבטני (6/25, 24%), בהשוואה לאלו ללא ממצאים אלו (4/91, 4.4%, p=0.007).
למרות גודל המדגם הקטן יחסית, מנתונים אלו עולה כי ייתכן קשר בין מחלה חמורה של עורק כלילי ובין האצת התפתחות מפרצת באבי העורקים הבטני וכי הגבלת בדיקות הסקר למפרצת אבי העורקים הבטני לגברים בגילאי 65-75 שנים אינה מתאימה לגברים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.
Am J Cardiol 2010
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!