מה יעילותן של זריקות קולגנאז כטיפול בלתי-פולשני בכוויצה על שם דופויטרן? (מתוך Journal of Hand Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Journal of Hand Surgery מדווחים החוקרים על יעילותן של זריקות קולגנאז לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן (Dupuytren’s disease).

החוקרים מסבירים כי עד כה, מחקרים קליניים בשלב II ו-III בחנו את הטיפול בזריקות קולגנאז למחלת דופויטרן. מטרת עבודתם זו הייתה לדווח על תוצאות מעקב בן כשמונה שנים בתת קבוצה של חולים אשר עברו זריקות אלו לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן.

החוקרים מדווחים כי יצרו קשר באמצעות דואר או טלפון עם עשרים ושלושה חולים אשר השתתפו במחקר קליני שלב II של קולגנאז הניתן בהזרקה. שמונה חולים גויסו למחקר הנוכחי, השלימו שאלון בנוגע למחלת דופויטרן ועברו הערכה בלתי תלויה של תנועת המפרק שבוצעה בידי בוחן יחיד.

מבין שמונת החולים אחריהן הושלם המעקב, שישה עברו טיפול בשל קונטרקטורה של מפרק Metacarpophalangeal (MCP) בודד, ושניים טופלו בשל קונטרקטורה המערבת מפרק Proximal Interphalangeal (PIP) בודד. מידת הקונטרקטורה הממוצעת לפני הזריקות הייתה 57º בקבוצת ה-MCP. בנוסף, הקונטרקטורה הממוצעת עמדה על 9º בתום שבוע אחד, 11º בתום שנה, ו-23º בתום שמונה שנות מעקב. ארבעה מבין ששת החולים חוו הישנות, ושניים לא הראו עדות לחזרת המחלה בתום המעקב.

לעומתם, החולים בקבוצת ה-PIP הראו קונטרקטורה ממוצעת של 45º טרם ההזרקות, 8º בתום שבוע, 15º בתום שנה ו-60º בתום שמונה שנות מעקב. שני חולים אלו חוו הישנות של המחלה בתום המעקב. אף חולה במחקר זה לא נזקק להתערבות נוספת של האצבע המעורבת.

באשר לדירוג הסובייקטיבי של הצלחת הטיפול על פי המטופל עצמו, עמדה ההצלחה הקלינית הכללית על 60%, ו-88% מהחולים ציינו כי היו פונים לזריקות נוספות במקרה של הישנות או התקדמות של מחלת דופויטרן.

החוקרים מסכמים כי פאציוטומיה אנזימטית הינה בטוחה ויעילה, עם תגובה ראשונית לזריקות המביאה לירידה במידת הקונטרקטורה לכ-0-5º מהתקין בקרב 72 מבין 80 חולים. הערכה ראשונית של שיעורי ההישנות ארוכת הטווח הראתה הישנות או התקדמות של המחלה ב-4 מבין 6 חולים עם כוויצה במפרק MCP ובשני חולים עם מעורבות מפרק PIP, ואולם ההישנות הייתה לדברי החוקרים פחות חמורה מזו הראשונית בקבוצת ה-MCP. בנוסף, מידת שביעות הרצון של החולים מהטיפול הייתה גבוהה לטענתם.

JHS 2010;35(4):534-539

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר