האם יש תועלת בהערכת זמן הכפלת PSA לפני ניתוח כריתת ערמונית בהערכת הסיכון להתקדמות ביוכימית לאחר הניתוח?

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת מאי של Journal of Urology עולה כי זמן הכפלת רמות PSA (Prostate Specific Antigen), כפי שנקבע לפני ניתוח לכריתה רדיקאלית של הערמונית, אינו מנבא התקדמות ביוכימית לאחר הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זמן הכפלת PSA מסייע בהערכת הפרוגנוזה רק של חולים עם אותה רמת PSA בסיסית. מדובר במדד לא-טוב להערכת האגרסיביות של סרטן ערמונית בגברים עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית לא-מטופל.

החוקרים בחנו את הקשר בין זמן הכפלת PSA לפני הניתוח ובין התוצאות לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, ב-1208 גברים עם סרטן ממוקם קלינית.

ממוצע זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היה גבוה יותר באופן מובהק עם מחלה מוגבלת לאיבר (52.1 חודשים לעומת 45.7 חודשים), אך דומה עם מדד גליסון של 6 לעומת 7-10.

ממוצע זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היה דומה בגברים עם ובלי התקדמות ביוכימית (51.4 חודשים לעומת 50.4 חודשים). לא זוהה קשר בין זמן הכפלת PSA לפני הניתוח, כמדד רציף, ובין הזמן להתקדמות ביוכימית.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר עשר שנים היו דומים ללא-תלות בשאלה אם זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היו מתחת ל-18 חודשים (80% לעומת 82%), או מעל או מתחת לשלוש שנים (82% לעומת 80%).

ההבדל בחציון זמן הכפלת PSA בין 7 הגברים שמתו עקב סרטן ערמונית (58.4 חודשים) והגברים שלא פיתחו ממאירות זו (34.4 חודשים), לא היה מובהק סטטיסטית.

זמן הכפלת PSA אינו טוב כמו מהירות PSA בניבוי אגרסיביות הגידול במקרים בהם קיימת שונות רבה ברמות PSA בין גברים. בניגוד לזמן הכפלת, מהירות PSA היא מדד של השינוי האבסולוטי ולא השינוי היחסי.

עם זאת, לאחר טיפול, כמו לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית או טיפול קרינתי, בהם כולם מתחילים עם רמות PSA נמוכות, זמן הכפלת PSA היא בדיקה טובה ומסייעת בניבוי הישנות גידול אגרסיבי מאוחר יותר.

J Urol 2010;183:1816-1821

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר