היצרות וריד הכסל המשותף מעלה את הסיכון לפקקת ורידים עמוקים (מתוך הכנס השנתי של Society of Interventional Radiology)

קוטר קטן של וריד הכסל המשותף, בעיקר בצד שמאל, מלווה בסיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות (Deep Vein Thrombosis DVT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי של Society of Interventional Radiology, שנערך בטמפה, פלורידה.

החוקרים מסבירים כי בתסמונת הקרויה May-Thurner Syndrome, עורק הכסל הימני לוחץ את וריד הכסל השמאל ומביא להיצרות של הוריד. רוב הזמן, מצב זה אינו גורם לכל בעיה, אך בשילוב עם גורמי סיכון אחרים, דוגמת נטילת גלולות למניעת היריון, קיים סיכון להתפתחות קריש דם.

החוקרים מקליפורניה בחנו את גורמי הסיכון לפקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, בנשים מתחת לגיל 45. החוקרים התאימו 30 נשים עם DVT (26 מצד שמאל ו-4 מצד ימין) עם 27 נשים באותו גיל, שפנו לחדר המיון עם כאבי בטן.

באמצעות בדיקות CT (Computed Tomography) או MRI (Magnetic Resonance Imaging) להערכת קוטר וריד הכסל המשותף, החוקרים מצאו קוטר ממוצע של 6 מ”מ מצד שמאל בקבוצת הביקורת, זאת לעומת קוטר ממוצע של 3.3 מ”מ בנשים עם DVT (p<0.0001).

הסיכוי לפקקת ורידים עמוקים מצד שמאל עלה כמעט פי שתיים על כל ירידה של 1 מ”מ בקוטר הוריד (OR = 1.8), והסיכון עלה עוד יותר עם כל גורם סיכון נוסף (OR = 4.38).

בצד ימין, הקוטר הממוצע של וריד הכסל המשותף עמד על 10.2 מ”מ בקבוצת הנשים עפ פקקת ורידים עמוקים, לעומת 13.3 מ”מ בקבוצת הביקורת (p<0.06). הסיכויים ל-DVT מימין עלה בשיעור של 1.75 עם כל ירידה של 1 “מ בקוטר. נוכחות גורם סיכון אחד, או יותר, לווה בסיכון מוגבר כמעט פי חמש.

החוקרים מסבירים כי הם שמו לב לקשר הנ”ל כאשר מצאו כי חולים עם קרישי הדם הגדולים ביותר, היו אלו עם היצרות של ורידים אלו. כמו כן, הם מציינים כי 90% מקרישי הדם על-רקע גלולות למניעת היריון, מתפתחים ברגל השמאלית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המסר העיקרי הוא כי יש להפנות נשים הנוטלות גלולות למניעת היריון, בהן מתפתחים קרישי דם ברגל שמאל, לרדיולוג התערבותי, שיכול לסלק את קריש הדם ולהציב תומכן לפתיחת הוריד.

מתוך הכנס השנתי של Society of Interventional Radiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך