הפסקת עישון מעלה את סיכויי ההישרדות לאחר אוטם לבבי ראשון (מתוך J Am Coll Cardiol)

הפסקת עישון או הפחתת מספר הסיגריות ביום מביאה לשיפור סיכויי ההישרדות לאחר אוטם לבבי חד ראשון, כך עולה ממחקר חדש מישראל שתוצאותיו פורסמו ב-Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר, במעשנים שהפסיקו לעשן לפני אוטם לבבי ראשון תועדה ירידה של 50% בסיכון לתמותה; באלו שהפסיקו לעשן לאחר אוטם לבבי ראשון נרשמה ירידה של 37%, בהשוואה לאלו שהמשיכו לעשן. הפחתת מספר הסיגריות ביום הביאה גם היא לירידה בסיכון לתמותה לאחר אוטם לבבי חד.

ד”ר יריב גרבר, מהמחלקה לאפידמיולוגיה ורפואה מונעת באוניברסיטת תל-אביב, ושותפיו דיווחו המסר לחולים הוא ברור: הכי טוב לא לעשן כלל, הפסקת עישון היא מצוינת, ובמידה ולא ניתן להפסיק לעשן, יש להפחית את מספר הסיגריות היומי.

החוקרים מישראל עקבו בין 1992 ו-1993 אחר 1521 חולים, בני 65 ומטה, ששוחררו מבתי חולים במרכז ישראל לאחר אוטם לבבי חד ראשון.

בתחילת המחקר, 418 חולים לא עישנו מעולם (27.5%), 305 עישנו בעבר (20%) ו-798 עישנו בהווה (52.5%). במהלך חציון מעקב של 13.2 שנים, 123 חולים שלא עישנו מעולם מתו, וכך גם 70 מעשנים בעבר ו-234 מעשנים בהווה.

יחס הסיכויים המתוקן לתמותה עמד על 0.57 (95% CI = 0.43-0.76) בקרב אלו שלא עישנו מעולם, 0.50 (95% CI = 0.36-0.68) באלו שהפסיקו לעשן לפני האוטם הלבבי הראשון, ו-0.63 (95% CI = 0.48-0.82) באלו שהפסיקו לעשן לאחר אוטם לבבי חד ראשון, בהשוואה לאלו שהמשיכו לעשן.

החוקרים מציינים כי הירידות הללו היו גדולות לפחות כמו טיפולים אחרים למניעה שניונית, דוגמת הפחתת רמות כולסטרול (ירידה של 29%), אספירין (15%) וטיפול בחסמי-ביתא (23%).

התועלת ההישרדותית של הפסקת עישון דומה לזו שזוהתה לאחר אנגיופלסטיה כלילית מילעורית, והייתה גדולה יותר מאשר בחולים ללא-סוכרת או ללא יתר לחץ-דם.

בקרב חולים שהמשיכו לעשן לאחר אוטם לבבי ראשון, הסיכון לתמותה ירד ב-18% (95% CI = 9-25,  p<0.001) עם כל הפחתה של 5 סיגריות בכל יום.

החוקרים מדגישים כי אפילו ירידה של סיגריה אחת ביום לוותה בירידה של 3% בסיכון לתמותה.

החוקרים ממליצים להסביר לחולים מעשנים לאחר אוטם לבבי ראשון כי במידה והם אינם יכולים להפסיק לעשן לחלוטין, אין מקום לתסכול, ויש להפחית ככל הניתן במספר הסיגריות היומיות, מאחר שגם ירידה זו מצמצמת את הסיכון לתמותה ומהווה צעד ראשון לקראת הפסקת עישון.

J Am Coll Cardiol. 2009;54:2382-2387

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר