מנתונים חדשים מסקר NHANES (National Health and Examination Survey) עולה קורלציה בין פסוריאזיס ובין מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) במבוגרים, כך מדווחים חוקרים בכתב העת JAMA Dermatology.
השכיחות של NAFLD מצויה במגמת עליה בארצות הברית בשנים האחרונות ועלולה להוביל להשתלת כבד ותמותה בקרב חולים אלו.
החוקרים מסבירים כי קיים בסיס ביולוגי לקשר בין פסוריאזיס ובין NAFLD, כאשר תסמונת מטבולית מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם פסוריאזיס וגם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת כבד שומני. להערכת הקשר בין פסוריאזיס ובין NAFLD, הם בחנו את הנתונים מסקר NHANES אודות מבוגרים בגילאי 20-59 שנים משתי תקופות זמן: 2003-2006 ו-2009-2014. המחקר כלל 5,672 חולים, מהם 148 עם פסוריאזיס ו-1,558 עם NAFLD.
השכיחות של NAFLD הייתה גבוהה יותר בקרב חולים עם פסוריאזיס, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית (32.7% לעומת 26.6%).
עוד עולה מהנתונים כי חולים עם פסוריאזיס, בהשוואה לאלו ללא פסוריאזיס היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 41.4 לעומת 38.8 שנים), עם שיעור גבוה יותר של לבנים לא-היספאנים (82.3% לעומת 67.3%) ובעלי השכלה גבוהה (38.3% לעומת 31.2%).
מניתוח רב-משתני עלו עדויות התומכות בקשר בין פסוריאזיס ובין NAFLD לאחר תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים, תקופות סקרי NHANES, תסמונת מטבולית, סוכרת והרגלי עישון ושתיית אלכוהול (יחס סיכויים של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.7); מודל נוסף כלל תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים, תקופות סקר NHANES, תסמונת מטבולית וסוכרת, ללא תקנון להרגלי עישון ושתיית אלכוהול (יחס סיכויים של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.72).
מניתוח נוסף לפי תתי-קבוצות עלה קשר בין פסוריאזיס ובין NAFLD בקרב צעירים בגילאי 20-39 שנים (יחס סיכויים של 2.48, רווח בר-סמך 95% של 1.09-5.67), גברים (יחס סיכויים של 2.16, רווח בר-סמך 95% של 1.1-4.24) ובחולים ללא סוכרת (יחס סיכויים של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.76).
החוקרים כותבים כי הקשר בין פסוריאזיס ובין NAFLD עשוי להיות דו-כיווני בשל המנגנונים הביולוגיים הדומים שלהם. מאחר וטיפולים תרופתיים כנגד פסוריאזיס עלולים להיות רעילים לכבד, לממצאים אלו עשויה להיות חשיבות במכלול השיקולים לבחירת טיפול בפסוריאזיס.
JAMA Dermatology 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!