במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאב ראש ממושך על-רקע אירוע מוחי איסכמי אינו נדיר ולעיתים קרובות מוביל לשימוש-יתר בטיפול תרופתי. תופעה זו לרוב אינה זוכה להתייחסות הולמת לאור סיבוכים חמורים אחרים של אירוע מוחי, אך בעלת השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות שכיחות כאבי ראש חודשים לאחר אירוע מוחי איסכמי. מטרתם כעת הייתה לקבוע את שיעורי היארעות כאב ראש ממושך, המוגדר ככאב ראש לאורך למעלה משלושה חודשים, לאחר אירוע מוחי איסכמי ראשון, לתאר את המאפיינים והטיפול האקוטי במצבים אלו, לבחון את שכיחות כאב ראש על-רקע שימוש-יתר בתרופות בחולים עם כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי ולבחון גורמים הקשורים עם התפתחות כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי.
אוכלוסיית המחקר כלל 550 חולים (גיל ממוצע של 63.1 שנים, 54% גברים) עם אירוע מוחי איסכמי ראשון בחייהם, מהם 529 חולים היו במעקב לאורך שלושה חודשים לפחות לאחר האירוע המוחי. שאלונים שימשו להערכת כאבי הראש הללו במהלך ראיונות פנים-מול-פנים בעת אבחנת אירוע מוחי ובראיונות טלפוניים לאחר שלושה חודשים.
לאחר שלושה חודשים, 61 חולים (30 נשים, 31 גברים) מבין 529 משתתפים (11.5%) דיווחו על כאבי ראש לאחר אירוע מוחי: ב-34 חולים דווח על סוג חדש של כאב ראש, ב-21 דווח על כאב ראש עם מאפיינים שונים ובשישה חולים תואר כאב ראש ללא שינויים. לאור זאת, ב-55 חולים תועד כאב ראש ממושך המיוחס לאירוע מוחי איסכמי.
המאפיינים הקליניים של כאבי הראש כללו תסמינים נלווים בדרגת חומרה קלה יותר, ירידה איטית בתדירות והתפתחות כאב ראש משנית לשימוש-יתר בתרופות בשליש מהחולים.
החוקרים זיהו מספר גורמים המנבאים כאב ראש ממושך: חסך שינה (29.1%, p=0.009; יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.2-4.3), אוטם בצרבלום (18.2%, p=0.003; יחס סיכויים של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 1.4-6.6), אירוע מוחי מאתיולוגיה לא-ידועה (50.9%, יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.3-4.1), מדד NIHSS קטן מ-8 נקודות (90.9%, p=0.007; יחס סיכויים של 3.4, רווח בר-סמך 95% של 1.4-8.6) ושכיחות נמוכה של טרשת עורקים גדולים (12.7%, p=0.006; יחס סיכויים של 0.3, רווח בר-סמך 95% של 0.20-0.80).
החוקרים מסכמים וכותבים כי כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי איסכמי מופיע לעיתים קרובות, אינו זוכה לתשומת לב מספקת אך פוגע משמעותית באיכות החיים של החולים ומוביל לשימוש-יתר בתרופות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!