חיסונים ומנות דחף כנגד COVID-19 מומלצים לחולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab (מתוך JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open ממליצים מומחים כי חולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab יקפידו על השלמת מנות החיסון ומנות הדחף כנגד קורונה למעלה משישה חודשים לאחר עירוי Rituximab האחרון שקיבלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול ב-Rituximab ובתכשירים אחרים המכוונים כנגד תאי B נקשרו עם סיכון מוגבר למחלה חמורה יותר על-רקע COVID-19, כולל תמותה בחולים עם טרשת נפוצה שאינם מחוסנים כנגד הנגיף, בהשוואה לאלו שטולו במספר תכשירים אחרים ובהשוואה למבוגרים באוכלוסייה הכללית ללא טרשת נפוצה.

החוקרים ביקשו לבחון את טיפול ב-Rituximab מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז עקב COVID-19 בחולים מחוסנים עם טרשת נפוצה ואם דחיית החיסון לתקופה של למעלה משישה חודשים ממתן הטיפול ב-Rituximab מלווה בסיכון מופחת.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Kaiser Permanente’s Southern California לזיהוי חולים עם טרשת נפוצה שקיבלו חיסון כנגד נגיף הקורונה.

מבין 3,974 חולים עם טרשת נפוצה (גיל ממוצע של 55.3 שנים; 75% נשים), ב-1,516 החולים שטופלו ב-Rituximab תועד סיכון גבוה יותר לאשפוז, אך לא תוארו הבדלים בשיעורי התמותה בהשוואה ל-2,458 החולים עם טרשת נפוצה שקיבלו טיפול בתרופות אחרות או לא קיבלו טיפול תרופתי (יחס סיכויים מתוקן של 7.33, רווח בר-סמך 95% של 3.05-17.63).

החוקרים מדווחים כי חיסון מבוסס רנ”א שליח כנגד נגיף הקורונה (יחס סיכויים מתוקן של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.90) ומנת דחף כנגד הזיהום הנגיפי (יחס סיכויים מתוקן של 0.31, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.64) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מופחת לאשפוז בשל COVID-19.

בחולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab, קבלת כל מנת חסיון למעלה משישה חודשים לאחר עירוי Rituximab האחרון לוותה בסיכון מופחת לאשפוז עקב COVID-19 (יחס סיכויים מתוקן של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.10-0.49).

החוקרים מדגישים כי הסיכון הנמוך לאשפוז בשל COVID-19 בקרב חולים עם טרשת נפוצה תחת Rituximab שקיבלו חיסון מבוסס רנ”א שליח אינו צריך למנוע את השימוש ב-Rituximab. במקום זאת, יש להשקיע מאמצים להרחבת הגישה לחיסונים כנגד נגיף הקורונה לחולים תחת Rituximab במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

 

JAMA Netw Open, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר