חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בסיכון מוגבר לתמותה שנה לאחר ניתוח אלקטיבי (Can Med Assoc J)

בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) סיכון מוגבר לתמותה בתוך שנה מניתוח אלקטיבי והוצאות טיפול רפואי גבוהות יותר, בהשוואה לחולים דומים ללא מחלת ריאות חסימתית כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Canadian Medical Association Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי COPD הינה מחלה נפוצה בקרב חולים כירורגיים וכי חולים עם מחלת ריאות מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בתוך 30 ימים מהניתוח. כעת הם ביקשו לבחון את ההישרדות בטווח הארוך לאחר התערבות ניתוחית ואת ההוצאות הרפואיות של חולי COPD בהשוואה לחולים ללא COPD בתוך שנה מניתוח אלקטיבי באשפוז.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על מאגר נתונים אדמיניסטרטיבי לזיהוי כלל החולים שעברו ניתוח אלקטיבי באשפוז באונטריו, קנדה, בין 2005 ועד 2019. חולים עם אבחנה של COPD זוהו על-פי הגדרות שנקבעו מראש.

החוקרים עקבו אחר החולים למשך שנה לאחר הניתוח במטרה לקבוע את ההישרדות ואת העלויות למערכת הבריאות. הם השלימו ניתוח נתונים עם תקנון חלקי (לגורמים סוציו-דמוגרפיים וסוג הפרוצדורה) ותקנון מלא (תקנון בנוסף גם למחלות רקע).

מדגם המחקר כלל 932,616 חולים, מהם 170,482 (18%) עם COPD.

מהערכת הסיכון לתמותה במודל שכלל תקנון חלקי עלה כי אבחנה של COPD לוותה בסיכון גבוה ב-61% (יחס סיכון של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.58-1.64) ובמודל שכלל תקנון מלא עלה כי מחלת הריאות הכרונית לוותה בעליה של 26% בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.29).

באשר להוצאות רפואיות, החוקרים מצאו במודל המתוקן בחלקו כי אבחנה של COPD לוותה בעליה יחסית של 13.1% (רווח בר-סמך 95% של 12.7-13.4%) ובמודל המתוקן במלואו תועדה עליה יחסית של 4.6% (רווח בר-סמך 95% של 4.3-5.0%) בהוצאות הטיפול הרפואי.

מהנתונים עלה כי שבריריות, ממאירות וסוג הפרוצדורה (דוגמת ניתוח אורתופדי וניתוח בטן תחתונה) השפיעו על היקף הקשר בין COPD ובין הסיכון לתמותה והוצאות טיפול גבוהות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית שיעורי הישרדות נמוכים יותר והוצאות טיפול רפואי גבוהות יותר במהלך השנה שלאחר ניתוח אלקטיבי.

 

Can Med Assoc J, Jan 17, 2023

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    בתום הליך סקירה של כשנתיים, הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Lecanemab (לקמבי) לטיפול בחלק מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. בעקבות צעד זה, Leqembi הינה התרופה הראשונה המאושרת באיחוד האירופי לטיפול בגורם לפגיעה קוגניטיבית, זאת לאחר שהייתה תחת בחינה של הרשות מינואר 2023. מחברות התרופות Eisai ו-Biogen נמסר כי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • כריתת שקדים ושקד שלישי בילדים מפחיתה משמעותית את השימוש בשירותי הבריאות (JAMA Pediatrics)

    כריתת שקדים ושקד שלישי בילדים מפחיתה משמעותית את השימוש בשירותי הבריאות (JAMA Pediatrics)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מצא כי כריתת שקדים ושקד שלישי (Adenotonsillectomy) בילדים עם הפרעת נשימה בשינה קלה הובילה לירידה של 32% במספר הביקורים הרפואיים ולירידה של 48% בשימוש בתרופות לאורך שנה, בהשוואה למעקב בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעת נשימה בשינה בילדים נקשרה עם בעיות בריאותיות רבות, אך עד כה לא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה