הסיבות המובילות המפתיעות לאשפוז עודף עבור אנשים עם סוכרת סוג 2, מאמר אורח מאת פרופ’ חוליו ויינשטיין, מנהל יחידת מחקרי הסוכרת בביה”ח וולפסון ורופא סוכרת בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת

ממצאי מחקר חדש חושפים שכמה מצבים בלתי צפויים מובילים ליותר אשפוזים בקרב אנשים החיים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית

הופעתה של אנמיה מחוסר ברזל, הפרעות בריאות הנפש והפרעות במערכת העיכול כסיבות מובילות לאשפוז עודף בקרב חולי סוכרת מסוג 2 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, נתקלה בהפתעה מסוימת על ידי החוקרת הראשית של מכון לב וסוכרת של אוניברסיטת מונאש, פרופסור דיאנה מגליאנו.

המחקר, שפורסם במהדורה המקוונת של כתב העת Diabetes Research and Clinical Practice, מצא שסוכרתיים עם סוכרת מסוג 2 נוטים הרבה יותר להתאשפז עם אנמיה מחוסר ברזל מאשר אנשים ללא סוכרת.

“מעולם לא ראינו את התוצאה הזו שתוארה בעבר”, אמרה פרופ’ מגליאנו. “עומס האנמיה בקרב חולי סוכרת מסוג 2 היה אחת התצפיות המפתיעות ביותר. אמנם ידוע שסוכרת יכולה לתרום לאנמיה באמצעות ספיגת ברזל מופחתת, דימום במערכת העיכול ודרך סיבוכים הגורמים לאנמיה, אך לא היה צפוי לראות את הקשר בין סוכרת ואנמיה ממחסור בברזל מופיעים באופן משמעותי כסיבוך.”

צוות החוקרים עשה שימוש בנתונים של 456,265 אנשים עם סוכרת מסוג 2 הרשומים ב-National Diabetes Services Scheme בין 2010 ל-2017.

מחקרים קודמים העריכו אשפוזים לפי קבוצת מחלות, אך מחקר זה הוא הראשון מסוגו שמתעמק בפרטים הספציפיים של אשפוזים עבור אנשים החיים עם סוכרת מסוג 2.

“מכיוון שיש לנו כעת ניהול טוב יותר של סוכרת, שיעור המתאשפזים עם מחלות לב וכלי דם ומחלות כליות הולך ומצטמצם”, אמרה פרופ’ מגליאנו. “אבל אנחנו רואים כעת גיוון של סיבוכי סוכרת. זהו ממצא קליני חשוב שכן זה אומר שעלינו להעריך מחדש את הטיפול בסוכרת כדי לכלול טיפול ומניעה של מצבי עלייה אחרים”.

והוסיפה: “הממצאים שלנו מצביעים על אפשרות של קשר ביולוגי בין סוכרת מסוג 2 לאנמיה מחוסר ברזל, אך נדרש מחקר נוסף כדי לאשר זאת”, אמרה.

אנמיה מחוסר ברזל עלולה לגרום לעייפות, סחרחורת, דופק מהיר או לא סדיר, ועלולה להפעיל לחץ נוסף על הלב. עם זאת, ברוב המקרים ניתן לטפל.

פרופ’ חוליו ויינשטיין מנהל יחידת מחקרי הסוכרת בביה”ח וולפסון ורופא סוכרת בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת: “בעבר, היה ידוע כי הגורם המוביל לאשפוזים עודפים של גברים החיים עם סוכרת מסוג 2 היה צלוליטיס, סיבוך ידוע של סוכרת. סיבוכים ידועים נוספים שהיו אחראים למספר גדול של אשפוזים עודפים כללו אי ספיקת לב, התקף לב ובעיות בלחץ הדם. מה שהראה המחקר הזה הראה הוא שאנשים עם סוכרת מסוג 2 נמצאים בסיכון גבוה יותר לאשפוז עבור רוב המצבים הרפואיים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כולל מצבים שאינם קשורים בדרך כלל לסוכרת. אלו ממצאים חשובים המדגימים את הצורך לשנות את ניהול הסוכרת כדי להסביר את התפשטות הסיבוכים המשתנה. חשוב מאוד לנטר את רמות הסוכר באמצעות מד סוכר רציף וללא דקירות על מנת לעקוב אחר רמות הסוכר באופן שוטף, לשמור על תזונה בריאה ומאוזנת, לבצע פעילות גופנית ולהימנע ממתחים”.

כמו כן, מחקר ישראלי שבחן שימוש בטכנולוגיית ניטור סוכר רציף מצא כי השימוש במערכת בקרב סוכרתיים המזריקים אינסולין הפחית את מדדי ההמוגלובין המסוכרר Hba1c בהשוואה לניטור באמצעות מד סוכר ביתי (דקירה באצבע). “ללא הניטור נמצאים הסוכרתיים התלויים באינסולין בחוסר ודאות ובחשיפה גבוהה לאירוע היפוגליקמיה”, הוסיף פרופ’ ויינשטיין. “הפריסטייל ליברה מוביל לאיזון טוב יותר, מבלי לעלות את אירועי ההיפוגליקמיה”.

 

 

 

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך