ניטור עוברי החל משבוע 39 להיריון עשוי להוות חלופה להשראת לידה להפחתת לידת מת בקרב חלק מהנשים, ללא עליה בשיעורי תחלואה של היילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בבית החולים ליולדות הגדול ביותר בוויקטוריה, אוסטרליה, החלו בעבר בניטור עוברי משבוע 41 להיריון. מאחר ונשים מדרום-אסיה מצויות בסיכון גבוה פי חמש ללידת מת, בהשוואה לנשים שנולדו באוסטרליה, החלו במרכז הרפואי בהנחיה חדשה להשלמת בדיקת קרדיו-טופוגרפיה ומדידת נוזל שפיר פעמיים בשבוע בכלל הנשים מדרום אסיה החל משבוע 39 להיריון.
מדגם המחקר כלל 3,506 נשים שנולדו בדרום אסיה וילדו לפני פרסום ההמלצות החדשות ו-8,532 נשים שילדו לאחר יישום ההמלצות החדשות. כל הנשים ילדו בין 2016 ו-2020 והחוקרים בחנו את שיעורי לידת מת, תמותת יילודים, תחלואה פרינטאלית והתערבויות לאחר יולי 2017 והעריכו את השינויים בשיעורי לידת מת והשראת לידה.
לאחר יישום ההמלצות החדשות, החוקרים זיהו ירידה של 64% בשיעורי לידת מת בקרב נשים שנולדו בדרום-אסיה, מ-2.3 מקרים ל-1,000 לידות ל-0.8 מקרים ל-1,000 לידות (P=0.047). עוד תועדה ירידה בשיעורי תמותת יילודים מוקדמת (3.1 לעומת 1.3 מקרים ל-1,000 לידות, p=0.03) ואשפוז ליחידות טיפול מיוחד (16.5% לעומת 11.1%, p<0.001) לאחר יישום ההמלצות החדשות.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בשיעורי אשפוז ליחידות טיפול נמרץ ביילודים, מדדי אפגר נמוכים מ-7 נקודות לאחר 5 דקות, משקל לידה, או הבדלים בשיעורי השראת לידה בכל חודש.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על ירידה בשיעורי לידת מת ותמותה מוקדמת של היילוד בעקבות התחלת ניטור עוברי משבוע 39 להיריון. מהנתונים עולה כי ניטור עוברי החל משבוע 39 להיריון עשוי להפחית את הסיכון ללידת מת בנשים מסוימות.
Am J Obstet Gynecol, Apr 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!