במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם נזק כלייתי חד במהלך אשפוז תועד סיכון מוגבר אשפוז חוזר מכל-סיבה ומסיבות נבחרות לאחר 90 ימים ו-365 ימים, כמו גם סיכון מוגבר לתמותה לאחר השחרור מבית החולים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד מלווה בשיעורים גבוהים של תחלואה ותמותה. כעת הם ביקשו לבחון לעומק את הסיכון לסיבוכים בטווח הקצר ובטווח הארוך לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שהתבסס על נתוני מאגר Optum Clinformatics לזיהוי חולים שאושפזו עם וללא אבחנה של נזק כלייתי חד בין ינואר 2007 ועד ספטמבר 2020.
מדגם המחקר כלל 471,176 חולים שאושפזו עם נזק כלייתי חד ו-471,176 חולים תואמים שאושפזו ללא נזק כלייתי חד. התוצא העיקרי היה שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה ומסיבות נבחרות וכן שיעורי התמותה לאחר 90 ימים ולאחר 365 ימים מהאשפוז הראשוני.
מהנתונים עולה כי נזק כלייתי חד לווה בשיעורים גבוהים יותר של אשפוז חוזר מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.60-1.65), מחלת כליות סופנית (יחס סיכון של 6.21, רווח בר-סמך 95% של 1.04-36.92), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.81, רווח בר-סמך 95% של 2.66-2.97), אלח-דם (יחס סיכון של 2.62, רווח בר-סמך 95% של 2.49-2.75), דלקת ריאות (יחס סיכון של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.57), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.65) וחסר נפח (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.96) לאחר 90 ימים מהשחרור, בהשוואה לחולים ללא נזק כלייתי חד, עם ממצאים דומים לאחר 365 ימים.
שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב חולים עם נזק כלייתי חד, בהשוואה לאלו ללא נזק כלייתי חד לאחר 90 ימים (יחס סיכון של 2.66, רווח בר-סמך 95% של 2.61-2.72) ולאחר 365 ימים (יחס סיכון של 2.11, רווח בר-סמך 95% של 2.08-2.14).
הסיכון המוגבר לסיבוכים אלו נותר כאשר המשתתפים סווגו לפי אבחנה קודמת של מחלת כליות כרונית.
החוקרים מקווים כי ממצאים אלו יגבירו את המודעות לעליה הדרמטית בסיכון לסיבוכים לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד, בפרט מאחר וכיום אין טיפול סטנדרטי מקובל בחולים לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד.
Am J Kid Dis, Apr 27, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!