מטפורמין ומעכבי SGLT-2 עשויים לשפר הישרדות חולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך אתר MedRxiv)

מנתונים חדשים שטרם עברו סיקור עמיתים ופורסמו באתר MedRxiv.com עולה כי טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול בתרופות אחרות לאיזון סוכרת, אך שיעורי ההישרדות לא היו דומים לאלו של חולים ללא סוכרת. טיפול במעכבי SGLT-2 לווה גם כן בתוחלת חיים ארוכה יותר משמעותית של חולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלו שטופלו בתכשירים אחרים, עם הישרדות כמעט זהה לזו של חולים ללא סוכרת.

החוקרים התבססו על נתונים אודות 410,389 מבוגרים שלקחו חלק במחקר UK Biobank, מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, כולל 43,610 חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 בתחילת המחקר.

מבין החולים עם סוכרת מסוג 2, 57% נטלו מטפורמין, 21% טופלו באינסולין, 16% טופלו בסולפוניל-אוריאה, 14% טופלו במעכבי DPP-4, 8% טופלו במעכבי SGLT-2 ו-4.2% טופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. פחות מ-2% מהחולים נטלו תכשירים אחרים.

החוקרים התאימו בין כל חולה עם סוכרת מסוג 2 שקיבל מרשם לאחת התרופות עם חולה סוכרת מסוג 2 מאזור קרוב שלא קיבל מרשם לאותה תרופה, או מטופל ללא סוכרת מסוג 2.

לאורך חציון מעקב של 12 שנים, שיעורי התמותה היו הגבוהים ביותר בקרב מטופלים בסולפוניל-אוריאה (7.6%) ואינסולין (10%). שיעורי התמותה הנמוכים ביותר תועדו בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 או אגוניסט לקולטן ל-GLP-1.

בניתוח מותאם של חולים עם סוכרת מסוג 2, רק טיפול במטפורמין (יחס סיכון של 0.40) או מעכב SGLT-2 (יחס סיכון של 0.47) לווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפולים בתכשירים אחרים.

בקרב חולים שטופלו בסולפוניל-אוריאה או אינסולין תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו שטופלו בתכשירים אחרים.

בהשוואה לביקורות תואמות ללא סוכרת מסוג 2, רק מעכבי SGLT-2 הדגימו יתרון הישרדותי, עם ירידה של 69% בסיכון היחסי לעומת הביקורות. טיפול במעכבי DPP-4 הדגים יתרון הישרדותי בניתוח רב-משתני, אך לא בניתוח קפלן-מאייר, כאשר טיפול במטפורמין לא הביא לשיפור הישרדות חולי סוכרת מסוג 2 לעומת ביקורות ללא סוכרת.

בקרב חולים שטופלו במעכבי SGLT-2 וגם במטפורמין תועד יתרון הישרדותי משמעותי, בהשוואה לאלו שטופלו במטפורמין בלבד ובהשוואה לביקורות תואמות ללא סוכרת מסוג 2.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשקילת אפשרות טיפול במטפורמין ומעכב SGLT-2, כתכשיר יחיד או משולב, כקו-טיפול ראשון בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מתוך אתר MedRxiv

 

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר