התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 כנגד מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Front Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מהווים את הטיפול כנגד-סוכרת המבטיח ביותר להפחתת סטיאטוזיס כבדי ורמות אנזימי כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

במסגרת מטה האנליזה ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של תרופות חדשות כנגד-סוכרת בטיפול במחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed ו-Scopus לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. התוצאים כללו ירידה בסטיאטוזיס כבדי ורמות אנזימי כבד. היעילות והבטיחות של מעכבי DPP-4, של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי SGLT-2 וטיפולים תרופתיים אחרים נבחנה באופן עקיף אחת מול השניה.

הסקירה כללה מידע אודות 2,252 חולים מ-31 מחקרים אקראיים ומבוקרים. הוספת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לטיפול הסטנדרטי הדגימה ירידה משמעותית בסטיאטוזיס תוך-כבדי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 3.93%-, רווח בר-סמך 95% של 6.54%- עד 1.33%-).

מניתוח הנתונים עלה כי לתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הסיכוי הגבוה ביותר להפחתת סטיאטוזיס תוך-כבדי (SUCRA 88.5%), לאחריהם היו מעכבי DPP-4 (SUCRA 69.6%) ו-Pioglitazone (SUCRA 62.2%).

הוספת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 זוהתה גם כגישה היעילה ביותר להפחתת רמות אנזימי כבד, כולל AST (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 5.04-, רווח בר-סמך 95% של 8.46- עד 1.62-), ALT (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 9.84-, רווח בר-סמך 95% של 16.84- עד 2.85-) ו-GGT (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 15.53-, רווח בר-סמך 95% של 22.09- עד 8.97-) בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד. עם זאת, הטיפול בתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 היה בעל הסיכוי הגבוה ביותר להוביל לתופעות חוואי, בהשוואה לתרופות אחרות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מהוות את הטיפול המבטיח ביותר כנגד מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, דרושים מחקרים ארוכי-טווח במטרה לקבוע אם הטיפול התרופתי מוביל לדחיית התקדמות לשחמת כבד באוכלוסיית חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני.

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jun 27

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר